ကၽြန္ေတာ္သိေသာ ပုိးကုိက္ပန္းမ်ား

ဘ၀ဆုိးၾကီး

ေသျပီးတဲ့လူဟာ လူ၀င္စားျပန္ျဖစ္ရင္

တဖန္လူျပန္ျဖစ္လုိ႔ရေသးတယ္။

အႏူဟာ

တခါႏူျပီးရင္

ေနာက္တခါ လူေတာထဲတုိးလုိ႔မရေတာ့ဘူး။

လူျပန္မျဖစ္ေတာ့ဘူး။

ေရာဂါေတြလုံး၀ေပ်ာက္ကင္းျပီး

အနာၾကီးေရာဂါပုိး လုံး၀ကင္းစင္သြားသည့္တုိင္

အႏူဘ၀က

လြတ္ျငိမ္းခ်မ္းသာခြင့္မရရွာပါဘူး။

ေသဒဏ္ၾကခံေနရတဲ့သူေတြ

လြတ္ျငိမ္းခ်မ္းသာခြင့္နဲ႔ေတြ႕ရင္

မေသေတာ့ဘူး ၊ လြတ္ခြင့္ရွိတယ္။

အႏူက တခါႏူျပီးရင္

တသက္လုံးအႏူျဖစ္ရတဲ့ဘ၀ဆုိးၾကီးပါ။

ဦးေမာင္ေမာင္

နံသာျမိဳင္အနာၾကီးေရာဂါစခန္း

(ဆရာခ်စ္စံ၀င္း ၏ ပုိးကုိက္ပန္း-၂၀၀၅ ေမ)

“ျမန္မာႏုိင္ငံမွာ အနာၾကီးေရာဂါပုိးကုိ လုံး၀ကင္းစင္တဲ့ေနရာ အျဖစ္ေၾကျငာမယ္ဆုိရင္ နံသာျမိဳင္စခန္းကုိ စိတ္ခ်လက္ခ် ယုံၾကည္စြာ ေၾကျငာလုိ႔ရပါတယ္၊ ဘာျပဳလုိ႔လဲဆုိေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔က MDT ေဆးေပါင္းစားထားျပီးတဲ့လူေတြေလ၊ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔က ကမၻာေပၚမွာ အနာၾကီးေရာဂါကင္းစင္တဲ့ေဒသ အျဖစ္ နံသာျမိဳင္ ကုိေၾကျငာ၀ံတဲ့အခ်ိန္မွာ ဘယ္ေနရာ ဘယ္ျမိဳ႕၊ ဘယ္ရြာက ကၽြန္ေတာ္တုိ႕လုိရဲရဲ၀ံ၀ံ ေၾကျငာလုိ႔ရသလဲ။ မေၾကညာႏုိင္ ၾကေသးပါဘူး”

      

        ရန္ကုန္တုိင္းလွည္းကူးျမိဳ႕နယ္ရွိ (အနာၾကီးေရာဂါဒဏ္ ခံစားခဲ့ရေသာ) အဖုိးအဖြားမ်ား ကုိ ေစာင့္ေရွာက္ထားသည့္ `ေမတၱာပရဟိတ´ ေဂဟာသုိ႔ အပါတ္စဥ္လုိလုိ အနယ္နယ္အရပ္ရပ္မွ လာေရာက္လွဴဒါန္းၾကေသာ ေစတနာရွင္ အဖြဲ႕အစည္းမ်ား၊ မိသားစုမ်ားမွာ ၂၀၀၉-၂၀၁၀ ခုႏွစ္အတြင္း လြန္ခဲ့ေသာ ၁၀ ႏွစ္ခန္႕ကထက္ ပုိမုိမ်ားျပားလာခဲ့သည္။ ျမန္မာလူမ်ိဳးအခ်င္း ခ်င္းရုိင္းပင္းကူညီေသာ စိတ္ဓါတ္ေၾကာင့္ ေဂဟာမွာလည္း ယခင္ႏွစ္မ်ားစြာႏွင့္မတူ သိသာစြာတုိးတက္ ေျပာင္းလဲလာခဲ့သည္။ ထပ္မံ၍လည္း လာေရာက္လွဴဒါန္းလုိသူမ်ား တုိးပြားေနဆဲ ပင္ျဖစ္သည္။ ယခင္က လူ႔အသုိင္းအ၀ုိင္းမွ အပယ္ခံ ဒုကၡိတမ်ားကုိ လူထုက ေမတၱာတရားေရွ႕ထားျပီး ကုိယ္ခ်င္းစာစိတ္ျဖင့္ ကူညီေထာက္ပံေပးေနေသာ္လည္း လာေရာက္လွဴဒါန္းသူမ်ား၏ စိတ္ထဲတြင္ ဤေရာဂါႏွင့္ ပါတ္သက္ေသာ ေမးခြန္းမ်ားက တပုံတပင္ရွိေနသည္။

        လာေရာက္လွဴဒါန္းသူ အေတာ္မ်ားမ်ားသိလုိေသာ အဓိကက်သည့္ ေမးခြန္းမွာ ဤေရာဂါသည္ သူတုိ႔ထံ (လာေရာက္လွဴဒါန္းသူမ်ား) သုိ႔ေရာ ကူးစက္ႏုိင္ပါသလား? ဆုိသည့္ ေမးခြန္းပင္ျဖစ္သည္။ အျခား သံတူေၾကာင္းကြဲ ေမးခြန္းမ်ားရွိေသာ္လည္း အရင္းစစ္ၾကည့္လွ်င္ ဤေမးခြန္းဆီသုိ႔သာ ဦးတည္လာသည္ခ်ည္းသာျဖစ္ပါသည္။ အင္မတန္မွ အဓိကက်ေသာ က်န္းမာေရး အသိရွိသူတုိင္း ေတြးမိမည့္ ေမးခြန္း ျဖစ္မည္ဟု ကၽြန္ေတာ္ထင္ပါသည္။ ယခုအခ်ိန္တြင္ SARS လုိ ၾကက္ငွက္ တုပ္ေကြးလုိ ေလထဲမွတဆင့္ ပ်ံႏွံျပီး လွ်င္ျမန္ေသာ ႏူန္းျဖင့္ကူးစက္သည့္ ေၾကာက္စရာ ေကာင္းေသာ ေရာဂါ မ်ားကလည္း တခုျပီးတခု ျဖစ္ေပၚေနသည္ မဟုတ္ပါလား။ ထုိ႔ေၾကာင့္ ထုိေမးခြန္းကုိ ေျဖဆုိရန္ ပထမဆုံး အနာၾကီးေရာဂါ အေၾကာင္း အနည္းအက်ဥ္းမွ် သိထားသင့္သည္မဟုတ္ပါေလာ။

        ကၽြန္ေတာ္ကုိယ္တုိင္ပင္ ငယ္စဥ္ကတည္းက အနာၾကီးေရာဂါသည္မ်ားႏွင့္ ထိေတြ႕ခဲ့ရသည္။ ကၽြန္ေတာ့္အဖုိးမွာ အနာၾကီးေရာဂါတုိက္ဖ်က္ေရးတြင္ ေရွ႕တန္း စစ္မ်က္ႏွာမွတုိက္ခဲ့ေသာ က်န္းမာေရးမွဴးတဦးျဖစ္ေသာေၾကာင့္ အနာၾကီးေရာဂါသည္ မ်ားႏွင့္ ၂ တန္းအရြယ္မွစ၍ ရင္းႏွီးခဲ့ရသည္။ အဖုိးဆီသုိ႔လာျပသည့္လူနာမ်ားတြင္ အေရတရႊဲရႊဲ တြန္းလွည္းေပၚတင္လာရေသာ လူနာမ်ား တကုိယ္လုံး ျမင္မေကာင္းေအာင္ အဖုအပိန္႔ထေနေသာ ေၾကာက္စရာ လူနာမ်ားအျပင္ လူသိမွာ ရွက္သျဖင့္ တုိးတုိးတိတ္တိတ္လာျပေသာ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ေက်ာင္းမွ ဆရာမၾကီးလုိ အကြက္ စေတြ႕ေသာ လူနာမ်ားကလည္းမနည္း ။အဖုိးက ရမည္းသင္းျမိဳ႕ေဘးနားရွိ ေက်းရြာမ်ားတြင္ ကြင္းဆင္းကုသရာတြင္ အေၾကာင္း တုိက္ဆုိင္ပါက ကၽြန္ေတာ့္ကုိပါ ေခၚသြားေလ့ရွိသျဖင့္ အနာၾကီးေရာဂါ သည္မ်ားသည့္ ကၽြန္ေတာ့္၏ အထိန္းေတာ္မ်ား လုိ ျဖစ္ေနသည္။ ေက်ာင္းပိတ္ရက္ မ်ားတြင္ အဖုိးေဆးထုိးေဆးေပး သည္ကုိ ကူညီ လုပ္ကုိင္ေပးေလ့ရွိေသာ္လည္း (မ်ားေသာအား ျဖင့္ ေဆးထည့္ေသာ ပလတ္စတစ္ အိတ္အား ဖေယာင္းတုိင္ျဖင့္ ပိတ္ျခင္းမွ်သာ) ထုိေ၀ဒနာသည္မ်ားကုိ ေတာ့ ကၽြန္ေတာ္ရြ႕ံသည္။ ထုိစဥ္ကတည္းက `ငါ့ကုိမ်ားကူးရင္ေရာ´ဆုိသည့္ အေတြး ၀င္သျဖင့္ အဖုိးကုိေမးဖူးသည္။ `အဖုိး….သားတုိ႔ကုိ ကူးရင္ဘယ္လုိလုပ္မလဲ´ ဟုေမး ၾကည့္ရာ အဖုိးက `ငါ ကုေပးမွာေပါ့ကြာ´ ဟုျပန္ေျဖသျဖင့္ ကၽြန္ေတာ္ ေက်နပ္သြား သည္။ ထုိအရြယ္တြင္ ထုိအေျဖသည္ ကၽြန္ေတာ့္အတြက္လုံေလာက္သည္။ အဖုိးလုပ္ သူက အာမခံမွေတာ့ ဘာေၾကာက္စရာလုိေသးလည္းဟု ေတြးမိဟန္တူပါသည္။

 လူနာမ်ားကုိ ခံေတာင္းေျမွာင္ေနေအာင္က်ိဳက္ခုိင္း၍ ေနေရာင္ထဲတြင္ အေရျပားေပၚမွ အကြက္မ်ားလုိက္ရွာရသည့္အလုပ္ကုိ ကၽြန္ေတာ္ သေဘာအက်ဆုံး ျဖစ္သည္။ မ်က္စိ မေကာင္းေသာ အဖုိးအား ` အဖုိးေရ…. ဟုိနားမွာတကြက္… ဒီဘက္ေဘးမွာတကြက္´ စသျဖင့္ လွ်ာရွည္ရသည္ကုိ အာေတြ႕ခဲ့သည္။ အဖုိးကလည္း တခါမွ် ေမာင္းမထုတ္။ ထုိအခ်ိန္က MDT မေပၚေသး။ ဒက္ပဆုန္း (၁၉၄၀ မွ စတင္ေပၚေပါက္ခဲ့ျပီး အနာၾကီးေရာဂါပုိးမွ ေဆးယဥ္သြားသျဖင့္ ေနာက္ပုိင္းတြင္ MDT ႏွင့္ အစားထုိးခဲ့သည္) ႏွင့္ ပရန္တီစလုန္း သာအေပးမ်ားသည္။အနာၾကီးေရာဂါအျပင္ အျခားေသာ အေရျပားေရာဂါမ်ားကလည္း သကၤာမကင္း၍ လာျပၾကသည္မ်ားလည္း ရွိသည္။  ေဆးေပးျပီး လူနာမ်ားကုိ `ငပိငါးေျခာက္ ငံျပာရည္မစားရ၊ ေျမေပၚတေတာင္ ေျမေအာက္ တေတာင္မစားရ…´ အစခ်ီေသာ က်န္းမာေရးေဟာေျပာမႈကုိ အဖုိးက ကၽြန္ေတာ့္အား အလြတ္က်က္ခုိင္းျပီး အခ်ိဳ႕လူနာမ်ားကုိ ေျပာေစသည္။ ထုိစဥ္အခ်ိန္က ငပိငါးေျခာက္ႏွင့္ အနာၾကီးေရာဂါ ဘာဆုိင္လုိ႔လဲဟုေတြးမိေသာ္လည္း မေမးမိ။ ေျမေပၚတေတာင္ေျမေအာက္တေတာင္ ဆုိတာလည္း ေသခ်ာနားမလည္။ သုိ႔ေသာ္ အနာၾကီးေရာဂါရွင္မ်ားကုိေတာ့ မေၾကာက္ေတာ့။ ကူးစက္ခံရလွ်င္ေရာ ဆုိသည့္ အေတြးကေတာ့ ကၽြန္ေတာ့္ေခါင္းထဲတြင္ အျမစ္မျပတ္ျခင္ေသး။ ထုိ႔ေၾကာင့္ အသက္ၾကီးလာခ်ိန္ ေဆးေက်ာင္းေရာက္ခ်ိန္မွ `ထုိစဥ္က ငါတုိ႔ ဒီေလာက္နီးစပ္ခဲ့ျပီး ဘာလုိ႔မကူးတာပါလိမ့္´ ဆုိေသာ ေမးခြန္းကုိ စာအုပ္စာေပ မ်ားႏွင့္ အေျဖထုတ္ ၾကည့္ရေတာ့သည္။

        ပထမဆုံး ထုိေမးခြန္းအား မေျဖဆုိမီ `အနာၾကီးေရာဂါသည္္´ ဆုိသည့္ အဓိပၸါယ္ ဖြင့္ဆုိခ်က္ကုိ ဦးစြာရွင္းျပလုိပါသည္။ အလွဴရွင္မ်ားၾကားတြင္ `မရမ္းေခ်ာင္းမွ အနာၾကီး ေရာဂါသည္ေတြ´ ဆုိေသာ စကားကုိ မၾကာခဏၾကားေနရသည္မွာ စိတ္မေကာင္းစရာ ပင္ျဖစ္သည္။ အနာၾကီးေရာဂါျဖစ္ေနသည္ဟု သတ္မွတ္ရန္ လူတစ္ေယာက္သည္ ေအာက္ပါေရာဂါလကၡဏာ (၃) ခ်က္အနက္မွ အနည္းဆုံးတခ်က္ရွိရမည္ျဖစ္သည္။

1.  အေရျပားေပၚတြင္ ကြက္၍ အေရာင္ေဖ်ာ့ေနျခင္း၊ နီျမန္းေနျခင္း၊ ထိ နာ ပူ ေအး မသိပဲထုံေနျခင္း။

2.  အာရုံေၾကာပ်က္စီးသည့္ လကၡဏာျဖစ္ေသာ ထိ၊ နာ၊ ပူ၊ ေအး မသိျခင္း၊ ေျခလက္မ်က္ႏွာရွိ ၾကြက္သားမ်ား အားနည္းျခင္း၊ လႈပ္ရွားမရျခင္းႏွင့္ အာရုံေၾကာၾကီးျခင္း။

3.  အေရျပားအကြက္မွ အသားျခစ္စမ္းသပ္ရာတြင္ ပုိးေတြ႕ျခင္း။

 `အနာၾကီးေရာဂါသည္ဆုိသည္မွာ အနာၾကီးေရာဂါလကၡဏာမ်ားရွိျပီး ၊ ေဆးစံခ်ိန္ျပည့္ မစားရေသးသူကုိဆုိလုိပါသည္။ျပည့္စုံေသာအေထာက္အထားမရွိပဲႏွင့္ အနာၾကီးေရာဂါ သည္ဟု အမည္မတပ္ရ။´

ဟု က်န္းမာေရး၀န္ၾကီးဌာနမွထုတ္ျပန္သည့္ အနာၾကီးေရာဂါတုိက္ဖ်က္ေရးလက္စြဲ စာအုပ္ထဲတြင္ ေဖာ္ျပထားသည္။

                အနာၾကီးေရာဂါ ႏွင့္ မွားတတ္ေသာ အျခားေရာဂါ ေပါင္း ၂၂ မ်ိဳးခန္႕ရွိေနေသးရာ မိမိကုိယ္တုိင္ေရာဂါနာမည္တပ္ျခင္းထက္ ကၽြမ္းက်င္ ေသာဆရာ၀န္ႏွင့္ျပသတုိင္ပင္ၾကည့္ျပီးမွသာ အနာၾကီးေရာဂါဟု အမည္တပ္ရပါမည္။ ၎တုိ႔ထဲတြင္ ေပြး၊ ႏွင္းခူ၊ ညွင္း၊ သမင္ျဖဴ၊ အင္ျပင္၊ ေမြးရာပါအမွတ္မ်ား၊ ဆစ္ဖလစ္၊ အေရျပားတီဘီ၊ အဆီဖုမ်ား၊ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ၊ အာရုံေၾကာထိခုိက္မိျခင္း စသည့္ေရာဂါမ်ား ပါ၀င္သည္။

         မရမ္းေခ်ာင္း ေမတၱာပရဟိတမွ လူအားလုံးသည္ MDT ေဆးေပါင္းကုိ ေဆးပါတ္လည္ ေအာင္ေသာက္ျပီးသည့္ လူနာမ်ားျဖစ္သည့္ အတြက္ ၎တုိ႔ကုိ `အနာၾကီးေရာဂါသည္´ ဟု အမည္ မတပ္ရပါ။ ၎တုိ႔သည္ `အနာၾကီးေရာဂါဒဏ္ ေၾကာင့္ ကုိယ္လက္အဂၤါပ်က္စီးရခဲ့ရသည့္လူမ်ား´ သာ ျဖစ္ပါသည္။ တနည္းအားျဖင့္ဆုိေသာ္ အနာၾကီးေရာဂါ ေပ်ာက္ကင္းျပီး ပုိးကင္းစင္ေသာ လူမ်ားသာျဖစ္ပါသည္။ သုိ႔ေသာ္ အခ်ိဳ႕ေသာေ၀ဒနာရွင္ မ်ားတြင္ အနာၾကီးေရာဂါ ေ၀ဒနာေၾကာင့္ ပ်က္စီးသြားခဲ့ရေသာ အာရုံေၾကာမ်ားမွာ ျပန္လည္ေကာင္းမြန္လာျခင္း မရွိေတာ့သျဖင့္ ေနာက္ဆက္တြဲေ၀ဒနာ မ်ား ဆက္လက္ခံစားေနရဆဲလူနာမ်ားသာ ျဖစ္ပါသည္။

        အနာၾကီးေရာဂါ၏ အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆုိပုံကုိ ရွင္းျပျပီးေနာက္ပုိင္းတြင္ အနာၾကီးေရာဂါ ကူးစက္ပ်ံပြားပုံအေၾကာင္းကုိ အက်ဥ္းခ်ဳပ္ေဖာ္ျပလုိပါသည္။ လြန္ခဲ့ေသာ ဆယ္စုႏွစ္က တည္းကပင္ ဆရာၾကီးေဒါက္တာတင္ေရႊေရးသည့္ အနာၾကီးေရာဂါႏွင့္ ပါတ္သက္သည့္ စာအုပ္မ်ားစြာ ထြက္ရွိျပီးျဖစ္ပါသည္။ အေသးစိတ္သိရွိလုိပါက ဆရာေရးထားေသာ စာအုပ္မ်ားကုိ ျပန္္လည္ဖတ္ရႈေစလုိပါသည္။

         

        အနာၾကီးေရာဂါဆုိသည္မွာ ကူးစက္တတ္ေသာနာတာရွည္ေရာဂါတမ်ိဳးျဖစ္ျပီး Mycobacterium Leprae (တီဘီျဖစ္ပြားေစေသာပုိးႏွင့္ မ်ိဳးစိတ္တူ) ေၾကာင့္ျဖစ္ရပါ သည္ကုိ ေနာ္ေ၀ႏုိင္ငံမွ သိပၸံပညာရွင္ ေဒါက္တာဟန္ဆန္(Dr.G.A.Hansen) က ၁၈၇၃ ခုႏွစ္တြင္ အတိအက် ေဖာ္ထုတ္ႏုိင္ခဲ့သည္။ အနာၾကီးေရာဂါသည္ အဓိကအားျဖင့္ အေရျပား၊ နာဗ္ေၾကာမ်ား၊ အသက္ရႈေလျပြန္ အထက္ပုိင္း ႏွင့္ အသက္ရႈလမ္း ေၾကာင္းကုိလည္းေကာင္း၊ မ်က္စိ ကုိလည္းေကာင္း ထိခုိက္ပ်က္စီးေစတတ္ပါသည္။ ဦးေႏွာက္ႏွင့္အာရုံေၾကာမၾကီးအား ထိခုိက္ပ်က္စီးမႈ မရွိပါ။

        အနာၾကီးေရာဂါသည္ အသက္အရြယ္မေရြး၊ က်ားမ မေရြး ျဖစ္ပြားေစပါသည္။ ေရာဂါစ၀င္ခ်ိန္မွစတင္၍ေရာဂါလကၡဏာမ်ားျပခ်ိန္အထိ ေရာဂါပ်ိဳးခ်ိန္မွာ ပွ်မ္းမွ် (၃) ႏွစ္မွ (၅) ႏွစ္အထိ အလြန္ၾကာတတ္ပါသည္။ ေရာဂါပုိးရွိသူတဦးမွ အျခားလူမ်ားကုိ တုိက္ရုိက္ကူးစက္ျပီး ငွက္ဖ်ားကဲ့သုိ႔ ၾကားခံလက္ခံေကာင္ (ျခင္) မရွိပါ။ သို႔ေသာ္ ကူးစက္ခံရမႈမွ အနာၾကီးေရာဂါလကၡဏာျဖစ္ေပၚသူ အနည္းငယ္သာရွိပါသည္။ အနာၾကီးေရာဂါသည္ ေဆးကုသခံယူေနရျခင္းမရွိေသာ လူနာမ်ားထံမွ အျခားလူမ်ားသုိ႔ အသက္ရႈလမ္းေၾကာင္းႏွင့္အေရျပားတုိ႔မွတဆင့္ကူးစက္ပါသည္။ ဆင္းရဲခ်မ္းသာမေရြး ကူးစက္ေသာေရာဂါမဟုတ္သည့္အျပင္ မ်ိဳးရုိးလုိက္၍ျဖစ္ပြားတတ္ေသာ ေရာဂါမဟုတ္ ပါ။သုိ႔ေသာ္ အနာၾကီးေရာဂါသည္မ်ားႏွင့္ ၾကာရွည္ေနထုိင္သူမ်ားတြင္ ပုိမုိကူးစက္ပ်ံပြား  ေၾကာင္းေတြ႕ရွိရပါသည္။

         အနာၾကီးေရာဂါ၀င္ေရာက္ခံရသူတုိင္း ေရာဂါမျဖစ္ပါ။ အနာၾကီးေရာဂါျဖစ္ပြားသူ အမ်ားစုတြင္ ေရာဂါပုိးတုိက္ဖ်က္ေသာကုိယ္ခံအား (Cell Mediated Immunity_CMI) ေလ်ာ့နည္းေနေၾကာင္းေတြ႕ရွိရသည္။ CMI အနည္းအမ်ားေပၚလုိက္၍ ေရာဂါအမ်ိဳး အစားပါ ကြဲျပားသြားသည္။ အနာၾကီးေရာဂါ သည္ ေနရာေဒသမေရြး မည္သည့္ ပါတ္၀န္းက်င္တြင္မဆုိ ကူးစက္ပ်ံႏွံႏုိင္ပါသည္။ သုိ႔ေသာ္ က်န္းမာေရး၀န္ၾကီးဌာန၏ စာရင္းဇယားမ်ားအရ ျမန္မာႏုိင္ငံအလယ္ပိုင္း အပူပုိင္းေဒသတြင္ ပုိမုိအျဖစ္မ်ား ခဲ့ေၾကာင္းေတြ႕ရွိရသည္။

        အနာၾကီးေရာဂါတြင္ ေရာဂါပင္ရင္း ႏွင့္ ေရာဂါသုိေလွာင္ရာဌာနမွာ လူပင္ ျဖစ္သည္။ MDT ေဆးျဖင့္ကုသျခင္းမခံရေသးေသာလူနာ (Undetected patients / Hidden cases) မ်ားသည္ ေရာဂါပင္ရင္းႏွင့္ ေရာဂါသိုေလွာင္ရာ ဌာနမ်ားျဖစ္ေနတတ္ သည္။ ၎လူနာမ်ားသည္ MDT ေဆး တစ္ၾကိမ္ ေသာက္ျပီးရုံမွ်ျဖင့္ အျခားသူမ်ားကုိ ကူးစက္မႈလုံး၀မရွိေတာ့ပါ။ အနာၾကီးေရာဂါပုိးသည္ ေရာဂါသုိေလွာင္ရာလူ၏ အေရျပားအနာ (Lepromatous ulcer) မ်ားမွေသာ္လည္းေကာင္း ၊ ႏွာရည္ မွ ေသာ္ လည္းေကာင္း ကုိယ္ခႏၵာျပင္ပသုိ႔ထြက္ႏုိင္ပါသည္။ ထုိသုိ႕ထြက္ျပီးေနာက္ ေရာဂါပုိး ကူးစက္ခံရမည့္ ေရာဂါလက္ခံသူထံသုိ႕ ပြန္းပဲ့ဒဏ္ရာမွလည္းေကာင္း ၊ ေလထဲမွေသာ္ လည္းေကာင္း တုိက္ရုိက္ကူးစက္ပါသည္။ ၾကားခံေကာင္မရွိပါ။

        မရမ္းေခ်ာင္းပရဟိတ ေဂဟာမွ လူနာမ်ားသည္ MDT ေဆး ကုိ ဆရာ၀န္ ဆရာမမ်ား၏ စနစ္တက် ေစာင့္ၾကပ္ၾကည့္ရႈမႈ ေအာက္တြင္ မွတ္ပုံတင္ျပီး ေဆးပါတ္လည္ေအာင္ ေသာက္ျပီး ေသာလူနာမ်ား (Treated cases) ျဖစ္ေသာ ေၾကာင့္အျခားသူမ်ားကုိ ကူးစက္မႈ လုံး၀မရွိႏုိင္ေတာ့ပါ ဟု ေျဖႏုိင္ပါသည္။ ၎တုိ႔တြင္ ျဖစ္ပြားေနေသာ အနာမ်ားမွလည္း အာရုံေၾကာပ်က္စီးျခင္း၊ ေသြးလွည့္ပါတ္မႈ ပ်က္စီးျခင္း၊ ထုံနာပူထိ မသိျခင္းမွ ဒဏ္ရာရျပီး ပုိး၀င္ျခင္း၊ အဟာရခ်ိဳ႕တဲ့ျခင္း တုိ႔ေၾကာင့့္ျဖစ္ပြားေနေသာ အနာ မ်ားသာျဖစ္ပါသည္။ အနာၾကီးေရာဂါပုိးေၾကာင့္ ျဖစ္ပြားေနေသာ ေရာဂါမ်ား လုံး၀ မဟုတ္ပါ။ မရမ္းေခ်ာင္းေဂဟာရွိ အဖိုးအဖြားမ်ားကုိ အနီးကပ္ ေစာင့္ေရွာက္ေပးေနသည့္ ကေလးသူငယ္မ်ားတြင္လည္း ေရာဂါကူးစက္ခံ ရမႈ လုံး၀မရွိသည့္အျပင္ MDT ေဆးေပါင္းစနစ္တက်ေသာက္ထားသည့္ လူမ်ားျဖစ္ ေသာေၾကာင့္ ၅ ႏွစ္အတြင္း ေနာက္ထပ္လူနာသစ္ေတြ႕ရွိမႈ မရွိေသာရြာအျဖစ္ ရပ္တည္ ႏုိင္ျပီျဖစ္ပါသည္။ သုိ႔ေသာ္ ေဆးပညာသေဘာ ႏွင့္ ေရာဂါပုိးမ်ား၏ မ်ိဳးရိုးဗီဇ အစဥ္တစုိက္ျပဳျပင္ ေျပာင္းလဲတတ္ေသာသေဘာမ်ားေၾကာင့္ လုံး၀ကူးစက္ႏုိင္စြမ္း မရွိေတာ့ပါ ဆုိသည့္ စကားအစား ကူးစက္ႏုိင္စြမ္း(လုံး၀နီးပါး)မရွိေတာ့ပါ ဟု ေျပာင္းလဲ သုံးစြဲလွ်င္ ပုိမုိသင့္ ေလွ်ာ္ပါမည္။

        ကမၻာေပၚတြင္ ႏွစ္စဥ္လူ ၇၅၀ ၀၀၀ ခန္႔ အနာၾကီးေရာဂါကူးစက္ခံေနရျပီး အမ်ားစုမွာ ကေလးမ်ားျဖစ္သည္။ ကမၻာအနာၾကီးေရာဂါရွင္ဦးေရ၏ ၇၀%သည္ အိႏၵိယ၊ ဘရာဇီး၊ အင္ဒုိနီးရွား၊ မုိဇမ္ဘီ၊ မဒါဂတ္စကား၊ တန္ဇန္နီးယား ႏွင့္ နီေပါႏုိင္ငံ တုိ႔တြင္ျဖစ္သည္။ သုိ႔ေသာ္ ကမၻာက်န္းမာေရးအဖြဲၾကီးက သတ္မွတ္ထားသည့္ ေရာဂါျဖစ္ပြားမႈမ်ားသည့္ႏုိင္ငံ ၁၆ ႏုိင္ငံက်န္ရွိေနသည့္အထဲတြင္ ျမန္မာႏုိင္ငံပါ၀င္သည့္ အတြက္ ၁၉၉၁ ခုႏွစ္မွစ၍ MDT ေဆးေပါင္းတုိက္ေကၽြးေရးလုပ္ငန္းမ်ားကုိ အစုိးအရအဖြဲ႔အစည္းမ်ား ျပည္တြင္းျပည္ပ လူမႈေရးအဖြဲ႕အစည္းမ်ား၊ မီဒီယာမ်ား၊ အေျခခံက်န္းမာေရး၀န္ထမ္းမ်ားႏွင့္ ပူးေပါင္းေဆာင္ရြက္ခဲ့ရာ ၂၀၀၃ ခုႏွစ္တြင္ ျမန္မာ ႏုိင္ငံအား လူဦးေရ သန္း ၅၀ တြင္ မွတ္ပုံတင္ထားေသာ အနာၾကီးေရာဂါသည္ ၅၀၀၀ ေအာက္သာရွိေတာ့သျဖင့္ အနာၾကီးေရာဂါကင္းစင္ေသာ ႏုိင္ငံအျဖစ္ ေၾကျငာခဲ့သည္။ ၁၉၉၅ မွ ၂၀၀၀ျပည့္ႏွစ္အထိ လုိအပ္ေသာ MDT ေဆး၀ါးမ်ားကုိ Nippon Foundation မွ လွဴဒါန္းခဲ့ျပီး ၂၀၀၁ မွ ၂၀၁၀ ခုႏွစ္အထိ လုိအပ္ေသာေဆး၀ါးမ်ားကုိ Novartis Foundation မွ လွဴဒါန္းရန္ ကမၻာက်န္းမာေရးအဖြဲ႕အား ကတိျပဳျပီးျဖစ္ပါသည္။

        သုိ႔ေသာ္ အနာၾကီးေရာဂါသည္ ေက်ာက္ေရာဂါကဲ့သုိ႔ ကာကြယ္ေဆးရွိသည့္ ေရာဂါမဟုတ္ျခင္းေၾကာင့္ ႏွစ္စဥ္လူနာအသစ္အနည္းငယ္ကုိ ဆက္လက္ေဖာ္ထုတ္ ေဆး၀ါးကုသေပးလွ်က္ရွိပါသည္။ အနာၾကီးေရာဂါ ေ၀ဒနာကုိခံစားခဲ့ရေသာ ေ၀ဒနာ ရွင္မ်ားကုိ ယခင္က လူအသုိင္းအ၀ုိင္းမွ ပယ္က်ဥ္၍ လိင္အေပ်ာ္ပါးလုိက္စားမႈ ေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာေရာဂါ၊ မ်ိဳးရုိးလုိက္သည္ ႏူနာေရာဂါ စသည့္ျဖင့္ မသိနားမလည္သူမ်ားက ေရွာင္ဖယ္ထားၾကေသာ္လည္း အသိပညာၾကြယ္၀လာသည့္ ျမန္မာလူမ်ိဳးမ်ား၏ ေဖးမ ေစာင့္ေရွာက္မႈျဖင့္ အနာၾကီးေရာဂါအား ျမန္မာ့ေျမေပၚမွ လုံး၀တုိက္ထုတ္ႏုိင္မည္ဆုိပါ မရမ္းေခ်ာင္း၊ ေရနံသာ၊ ျမရတနာ (စစ္ကုိင္း)၊ ေတာင္၀ုိင္း (ေမာ္လျမိဳင္) စသည့္ ေနရာမ်ားမွ အနာၾကီးေရာဂါခံစားခဲ့ရသူမ်ားသည္ ျမန္မာ့သမုိင္းတြင္ အနာၾကီး ေရာဂါ ျဖစ္ပြားခဲ့ဖူးသည့္ ေနာက္ဆုံးမ်ိဳးဆက္မ်ားသာ ျဖစ္သြားႏုိင္ပါသည္။

        ထို႔ေၾကာင့္ မရမ္းေခ်ာင္းပရဟိတေဂဟာသုိ႔ ကုိယ္တုိင္ကုိယ္က် လာေရာက္ လွဴဒါန္းလုိသူမ်ားအေနျဖင့္ အနာၾကီးေရာဂါ၏ ဗီဇရုပ္ကုိ တီးေခါက္မိေစရန္ႏွင့္ သံသယ ရွင္းစြာလွဴဒါန္းႏုိင္ေရးအတြက္ တတ္စြမ္းသည့္ဘက္မွ တင္ျပထားျခင္းသာျဖစ္ပါသည္။ ျမန္မာလူမ်ိဳးအခ်င္းခ်င္းရုိင္းပင္းကူညီေဖးမျခင္းျဖင့္ ျမန္မာ့ေျမကုိ ပုိမုိစိမ္းလန္းေအာင္ ဖန္တီးႏုိင္ၾကသူမ်ား ျဖစ္ၾကပါေစ…………….။

ေတာက်ီးဂန္း (ေခတၱ-မင္းကုန္း)

၉ ႏုိ၀င္ဘာ ၂၀၁၀

ကုိးကား

1.   Davidson’s PRINCIPLES AND PRACTICE OF MEDICINE 20^TH EDTION

2.   အနာၾကီးေရာဂါတုိက္ဖ်က္ေရးလုပ္ငန္းလက္စြဲ/က်န္းမာေရး၀န္ၾကီးဌာန/၂၀၀၈ေဖ။

3.   AN ATLAS OF LEPROSY; SASAKAWA MEMORIAL HEALTH FOUNDATION.1983 EDTION

4.   A GUIDE TO ELIMINATING LEPROSY AS A PUBLIC HEALTH PROBLEM/MINISTRY OF HEALTH; MYANMAR.

5.   ပုိးကုိက္ပန္း-ခ်စ္စံ၀င္း (၂၀၀၅)

ကင္ဆာနတ္ဆုိးမ်ားအေပၚ ေအာင္ႏုိင္ျခင္းေလာ

             မေလးရွားႏုိင္ငံ ဆီလန္ေဂါ ျပည္နယ္မွ အသက္ ၅၃ ႏွစ္ အရြယ္ရွိ ကာမာလာဗဲနီ နာဗာရာဂ်န္ထံတြင္ ေသြးျဖဴဥ ကင္ဆာျဖစ္ပြားေနေၾကာင္း ၁၉၉၉ ေဖေဖၚ၀ါရီလတြင္ ဆရာ၀န္မ်ားက အတည္ျပဳေပးႏုိင္ခဲ့သည္။

ကင္ဆာေရာဂါ၏ ေၾကာက္မက္ဖြယ္ေကာင္းပုံကုိ သူမငယ္စဥ္ကပင္ မ်က္၀ါးထင္ထင္ ေတြ႔ျမင္ခဲ့ရသည္။ သူမအသက္ ၁၁ ႏွစ္အရြယ္  ဖခင္ ေသြးျဖဳဴဥကင္ဆာျဖင့္ ကြယ္လြန္သြားခဲ့စဥ္က သူမထံတြင္ အဆုိပါေရာဂါဆုိးကုိ အေမြ ဆက္ခံရလိမ့္မည္ဟု လုံး၀ေမွ်ာ္လင့္မထားခဲ့ေပ။ ယခု သူမအသက္မွာ ၄၀ ေက်ာ္ ။ သူမတြင္ မဆုံးႏုိင္ေသာ အိပ္မက္မ်ားစြာ ရွိေနေသးသည္။

          သူမ၏ ေဘလုံး (Spleen) မွာ တေန႔တျခားၾကီးထြားလာျပီး ဆရာ၀န္မ်ားက သူမအား ေနာက္ထပ္ ၃ ႏွစ္သာ ဆက္လက္ အသက္ရွင္ႏုိင္ေတာ့မည္ဟု ခန္႔မွန္းထားၾကသည္။ ဆရာ၀န္မ်ားက သူမအား ျပင္းထန္ေသာ ကင္ဆာေဆး၀ါးမ်ားျဖင့္ကုသရန္ တုိက္တြန္းေသာ္လည္း သူမလက္မခံ။ အဆုိပါေဆး၀ါးမ်ား၏ ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးမ်ားကုိ ဖခင္ေရာဂါျဖစ္ခဲ့စဥ္က ၾကဳံေတြ႔ခဲ့ရသျဖင့္ အေၾကာက္ၾကီးေၾကာက္လ်က္ရွိသည္။ သုိ႔ေသာ္ သူမတြင္ရွိေသာ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ား ၾကီးထြားမႈကုိ ေႏွာင့္ေႏွးေစရန္အတြက္ ကူလာလမ္ပါရွိ ေဆးရုံတခုတြင္ ဟုိက္ဒေရာက္ဆီ ယူရီးယား ေခၚ ေဆးတမ်ိဴးကုိ ပုံမွန္သြင္းေနရေသးသည္။ သူမ၏ ေဘလုံးအရြယ္အစားေသးသြားေသာ္လည္း ေသြးျဖဴဥမ်ား၏ အေနအထား ပုံမွန္သုိ႔ျပန္ေရာက္ရန္ ထုိေဆးက မစြမ္းေဆာင္ႏုိင္ေပ။

          ၂၀၀၆ ခုႏွစ္တြင္ သူမ၏ ဆရာ၀န္က မေလးရွားသုိ႔ အသစ္ေရာက္လာေသာ ကင္ဆာေဆး၀ါးသစ္ တမ်ိဳးႏွင့္ စမ္းသပ္ကုသၾကည့္ရန္ တုိက္တြန္းလာသည္။ ေနာက္ ၆ လအၾကာတြင္ အဆုိပါေဆးအသစ္ျဖင့္ စမ္းသပ္ကုသရန္ သူမသေဘာတူလုိက္ေတာ့သည္။ သူမအား ဂလီဗက္ (Glivec) ေခၚ ေဆး၏ ဒုတိယ မ်ိဳးဆက္သစ္ျဖစ္ေသာ တက္ဆစ္ဂနာ (Tesigna) ေခၚ ေဆးျဖင့္ ၂ ႏွစ္တာ ကုသၾကည့္ေသာ အခါ အေျခအေနမွာ တမ်ိဳးတဖုံေျပာင္းလဲသြားေတာ့သည္။

          ေဘလုံး၏ အရြယ္အစား ပုံမွန္ျပန္ေရာက္လာျပီး ေသြးျဖဴဥ ပမာဏ ႏွင့္ အရည္အေသြးမွာလည္း သာမန္လူတေယာက္နီးပါး ျပန္ျဖစ္လာေတာ့သည္။ေရာဂါစျဖစ္ျပီး ၁၀ ႏွစ္အၾကာတြင္ သူမအေျခအေနမွာ သာမန္လူေကာင္းတေယာက္ကဲ့သုိ႔ သြားလာလႈပ္ရွားႏုိင္လာျပီျဖစ္သည္။သူမကုိယ္တြင္ မေလးရွား ကင္ဆာေကာင္စီ တြင္ ေစတနာ့ ၀န္ထမ္းအျဖစ္ လုပ္ကုိင္လ်က္ရွိျပီး ကင္ဆာေ၀ဒနာရွင္မ်ားအား ေဆးရုံတြင္လည္းေကာင္း ၊ ေနအိမ္တြင္လည္းေကာင္း လုိက္လံ ႏွစ္သိမ့္ေဆြးေႏြး ပညာေပးလ်က္ရွိသည္။

          ‘ tesgina က အရင္တုန္းက သက္တမ္းေစ့ မေနႏုိင္တဲ့ CML ( Chronic Myeloid Leukemia ) ေ၀ဒနာရွင္ေတြကုိ အမ်ားၾကီး အေထာက္အကူ ျဖစ္ေစခဲ့ပါတယ္” 

ဟု ကူလာလမ္ပါရွိ Ampang ေဆးရုံမွ ေသြးေရာဂါဆုိင္ရာ အတုိင္ပင္ခံဆရာ၀န္ၾကီး ေဒါက္တာ Chang Kian Meng ကေျပာသည္။ CML သည္ မ်ိဳးရုိးလုိက္တတ္ေသာ ေသြးျဖဴဥမ်ားတြင္ ျဖစ္ပြားသည့္ ေရာဂါတမ်ိဴးျဖစ္သည္။ CML ျဖစ္ေနေသာ လူနာအမ်ားစုမွာ ပင္မဆဲလ္ အစားထုိးကုသမႈ (Stem Cell Transplant ) တနည္းဆုိေသာ္ ရုိးတြင္းခ်ဥ္ဆီ အစားထုိးကုသမႈ မခံယူပါက ၃ ႏွစ္မွ ၅ ႏွစ္အတြင္းသာ ဆက္လက္အသက္ရွင္ႏူုိင္ၾကသည္ ဟု ေဒါက္တာခ်န္ က ရွင္းျပသည္။ Tesigna သည္ မိ်ဳးရုိးဗီဇ ေျပာင္းလဲမႈေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာေသာ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ားၾကီးထြားရာတြင္ အေထာက္အကူျပဳသည့္ ပုံမွန္မဟုတ္ေသာ ပရုိတင္းမ်ားကုိ တားဆီးေပးျခင္းျဖင့္ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ား တျဖည္းျဖည္းေသဆုံးေစရန္ အေထာက္အကူုျပဳသည္။

၂၀၀၆ ခုႏွစ္တြင္ Glive ေဆးမတုိးေတာ့ေသာ စင္ကာပူႏွင့္ မေလးရွားရွိ လူနာမ်ားအတြက္ Tesgina ေဆးျဖင့္ အစားထုိးေျပာင္းလဲကုသခဲ့ရာ လူနာ ၄၀-၅၀% မွာ သိသိသာသာ တုိးတက္ေကာင္းမြန္လာခဲ့သည္။ ဤရလာဒ္ေၾကာင့္ Tesgina ေဆး၀ါး ေစ်းကြက္အတြင္း အသုံးျပဳႏုိင္ေရးအတြက္ အတည္ျပဳႏုိင္ခဲ့သည္ဟု ေဒါက္တာခ်န္းက မွတ္ခ်က္ျပဳသည္။

“ အခုဆုိ ကင္ဆာေရာဂါဟာ ေသမိန္႔ခ်ခံထားရသလုိ မလြဲမေသ ေသရေတာ့မယ့္ေရာဂါတခု မဟုတ္ေတာ့ပါဘူး။ ဥပမာ အေနနဲ႔ေျပာရရင္ အူမၾကီးကင္ဆာ အဆင့္-၁ လူနာေတြမွာဆုိရင္ သက္တမ္းေစ့ေနႏူိင္ဖုိ႔က ၉၀% ေလာက္ကုိ အာမခံခ်က္ရွိလာပါျပီ” ဟု စင္ကၤာပူရွိ ေမာင့္အဲလီဇဘက္ ေဆးရုံမွ  ကင္ဆာေဗဒ ပညာရွင္ ေဒါက္တာ Kong Hwai Loon က ေျပာၾကားသြားခဲ့သည္။

          စကၤာပူ ကင္ဆာလူနာ မွတ္ပုံတင္ဌာန၏ စာရင္းမ်ားအရ လူနာမ်ား၏ ပ်မ္းမွ် အသက္ရွင္ႏႈန္းမွာ ၁၉၇၃ မွ ၂၀၀၂ ႏွစ္အတြင္း မ်ားစြာ တုိးတက္လာခဲ့သည္။ ၅ႏွစ္ အသက္စံျပဳ ပ်မ္းမွ် အသက္ရွင္ႏုူိင္မႈအခ်ိဳး (5 years Age Standardized Relative Survival Ratio – ASRS) မွာ အမ်ိဳးသားမ်ားအတြက္ ၁၉၇၃ မွ ၁၉၈၅ အတြင္း ၁၁.၆ % သာရွိခဲ့ရာမွ ၁၉၉၈-၂၀၀၁ ခုႏွစ္အတြင္း ၃၆% အထိ တုိးတက္လာခဲ့သလုိ အမ်ိဴးသမီးမ်ားတြင္ ၂၀.၁%မွ ၄၄.၂% သုိ႔ တုိးတက္လာခဲ့သည္ဟု သိရသည္။

          လြန္ခဲ့ေသာ ၆ႏွစ္ခန္႔က လူနာအမ်ားစုအတြက္ အသက္ရွင္ႏုိင္ရန္ မလြယ္ကူသည့္ ဦးေႏွာက္ကင္ဆာက်ိတ္ (ဂလီယုိ ဘလတ္စတုိးမား) ေရာဂါရွင္မ်ားသည္ ယေန႔ေခတ္တြင္ ၁၄ လအထိ အသက္ရွင္ႏူိင္ေအာင္ ဆြဲဆန္႕ႏူိင္ျပီျဖစ္သည္။ ယခင္က ေရာဂါ အမည္တပ္ျပီး တႏွစ္အတြင္းတြင္ အသက္ဆုံးရႈံးရေသာ ေရာဂါမွာ လက္ရွိ အေျခအေနတြင္ ၅ ႏွစ္ခန္႔ အသက္ရွင္ႏုိင္ေသာ လူနာ ၁၀% ခန္႔ေပၚထြက္လာျပီဟု ဖိလစ္ပုိင္ စိန္႔လုခ္ ေဆးရုံ၏ ဦးေႏွာက္အဖုအက်ိတ္ ေလ့လာေရးစင္တာ၏ အၾကီးအကဲ ေဒါက္တာ ဂ်ဳလက္တီ မာရီက ေျပာၾကားသြားခဲ့သည္။

          အခ်ိဳ႕ကင္ဆာမ်ားအား ေစာစီးစြာေတြ႕ရွိျပီး ေဆး၀ါးေကာင္းမ်ားႏွင့္ ကုသႏုိင္သည့္ အခြင့္အလမ္းမ်ားစြာ ေပၚထြက္လာျပီျဖစ္သည္။ နာဘာရာဂ်န္ကဲ့သုိ႔ CML ေရာဂါရွင္မ်ားသည္ Tesgina ေဆးကုိ တေန႔ ၂ၾကိမ္ ေသာက္ရုံမွ်ျဖင့္ သာမန္လူေကာင္းကဲ့သုိ႔ ေနႏုိင္ျပီျဖစ္သည္။

          လြန္ခဲ့ေသာ ဆယ္စုႏွစ္ ၂ ခုအတြင္း ေဆးဘက္ဆုိင္ရာ အဏုဇီ၀ေဗဒ သုေတသနလုပ္ငန္းမ်ား အံၾသဖြယ္ေကာင္းေလာက္တုိးတက္လာခဲ့ရာ ကင္ဆာေရာဂါအတြက္ ေဆး၀ါးေကာင္းမ်ားလည္း တသီတတန္းထြက္ေပၚလာခဲ့သည္။ လြန္ခဲ့ေသာ ၁၀ ႏွစ္ခန္႔က ကင္ဆာေဆးသစ္တခုအား မွတ္ပုံတင္ အတည္ျပဴႏုိင္ရန္ ၂ ႏွစ္ခန္႔ အခ်ိန္ယူ ေစာင့္ဆုိင္းရေသာ္လည္း ယခုအခ်ိန္တြင္ ၁ ႏွစ္အတြင္း ကင္ဆာေဆးေပါင္း ေျမာက္မ်ားစြာ ထြက္ေပၚလာႏုိင္သည္အထိ ျမန္ဆန္လာသည္။

ပုိမုိေကာင္းမြန္လာေသာ ေဆး၀ါးမ်ား

                   ၂၀၀၆ ခုႏွစ္ ၾသဂုတ္လ ပထမအပါတ္တြင္ ကြီဇြန္စီးတီး ေန မုိနာလီဇာ ရီးရက္စ တြင္ ပ်ိဳ႕အန္ျပီး ဆုိး၀ါးသည့္ ေခါင္းကုိက္ေ၀ဒနာ စတင္ခံစားလာရသည္။ သူမက မ်က္စိပုိင္းေရာဂါတမ်ိဴးဟု ယူဆကာ ေဆးရုံရွိ မ်က္စိအထူးကုႏွင့္ သြားျပခ်ိန္တြင္ သူမ၏ အသက္မွာ ၂၇ ႏွစ္ပင္ရွိေသးသည္။

မ်က္စိဆရာ၀န္က ဦးေႏွာက္ႏွင့္ အာရုံေၾကာ အထူးကုထံသုိ႔သြားေရာက္ျပသေစေသာအခါ သူမဦးေႏွာက္ ညာဘက္အျခမ္းတြင္ သစ္ေတာ္သီးခန္႔ အရြယ္အစားရွိေသာ အက်ိတ္တလုံးကုိ သြားေတြ႔သည္။

          “ ကၽြန္မ ေတာ္ေတာ္ေလးတုန္လႈပ္သြားတယ္…..ကၽြန္မမွာ ကင္ဆာမ်ိဳးရုိးလဲမရွိဘူးေလ။ ကင္ဆာဆုိတာကုိ ကၽြန္မလက္ခံဖုိ႔ အေတာ္ေလးကုိ ခက္ခဲခ့ဲပါတယ္” ဟု သူမခံစားခ်က္ကုိ ေျပာျပသည္။

          ရီးရက္စ၏ အက်ိတ္အား ဆရာ၀န္မ်ားက ခ်က္ျခင္းခြဲစိတ္ဖယ္ထုတ္ေပးရန္ ၾကိဳးစားခဲ့ၾကသည္။ ဓါတ္ေရာင္ျခည္ျဖင့္ ကုသျခင္း ၊ ကင္ဆာေဆး၀ါးမ်ားသြင္း၍ ကုသျခင္းမ်ားျဖင့္ တႏွစ္ေက်ာ္ေက်ာ္ ကုသျပီးခ်ိန္တြင္ ဆရာ၀န္မ်ားက အက်ိတ္အရြယ္စား ပုိၾကီးလာသည္ကုိ သတိျပဳမိလာၾကသည္။

သူမ မွတ္ဥာဏ္မ်ား တျဖည္းျဖည္းေပ်ာက္ဆုံးလာျပီး ေနာက္ဆုံး လမ္းမေလွ်ာက္ႏုိင္သည့္ အေျခအေနသုိ႔ေရာက္သြားသည္။ သူမ ေနာက္ထပ္ ၂ၾကိမ္ထပ္မံခြဲစိတ္ခံ ခဲ့ရသည္။ ေမ ၂၀၀၈ တြင္ သူမ၏ ဦးေႏွာက္ ႏွင့္ အာရုံေၾကာဆရာ၀န္ၾကီးက ကင္ဆာဆဲလ္မ်ားကုိသာ ပစ္မွတ္ထား ၍ တုိက္ခုိက္ဖ်က္ဆီးေသာ နီမုိတူဇူမက္ဘ ေခၚေဆးသစ္တမ်ိဳးျဖင့္ သူမအား စမ္းသပ္ကုသၾကည့္သည္။

          နီမုိတူဇူမက္ဘ (Nimotuzumab) သည္ အာရွတြင္ ေနာက္ဆုံးရႏုိင္ေသာ ပစ္မွတ္တိက်ကုထုံး ( Target Threapy) ေဆးသစ္မ်ားအနက္မွ တမ်ိဳးျဖစ္သည္။ အဆုိပါေဆးသစ္သည္ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ားကုိ ၾကီးထြားေစေသာစနစ္ကုိ တိက်စြာ သြားေရာက္ဖ်က္ဆီးႏုိင္သည္။

          ယခင္က ကင္ဆာကုသမႈမ်ားတြင္ သုံးစြဲခဲ့ျပီး ယခုအခါ ေဆးယဥ္သြားသျဖင့္ မထိေရာက္ေတာ့ေသာ Temozolamide ေခၚေဆးတမ်ိဴးအား ပုိမုိ အစြမ္းထက္လာေအာင္ သုေတသနျပဳလုပ္၍ ေျပာင္းလဲတီထြင္ကာ ေစ်းကြက္တင္ရန္ၾကိဳးစားေနၾကျပီျဖစ္သည္။ အဆုိပါေဆးကုိ လဘၻက္စိမ္းမွရေသာ အက္ပီကယ္လုိကိတ္ခ်င္ ဂဲလိတ္ (Epigallocatechin Gallate) ေခၚ ဓါတ္တမ်ိဳးျဖင့္ ေပါင္းကာ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ား၏ ခုခံႏုိင္ရည္ကုိဖ်က္ဆီးျပစ္ျပီး ေဆးအာနိသင္ အျပည့္အ၀ ရရွိေစရန္အတြက္ စမ္းသပ္ေအာင္ျမင္ျပီးျဖစ္သည္။

          “ ကင္ဆာသုေတသနေတြက အခုဆုိ ပုိျပီးအႏူစိတ္လာပါျပီ။ ေနာက္ဆုိ လူနာတဦးခ်င္းစီအတြက္ လုိအပ္တဲ့ ေဆးပမာဏကုိ စနစ္တက်တြက္ခ်က္ျပီး လုိသေလာက္ပဲ တိတိက်က် ေပးႏုိင္ေတာ့မွာပါ” ဟု မနီလာ မယ္ဒီကယ္စီးတီးရွိ အသစ္ျပန္လည္ျဖစ္ထြန္းျခင္း ေဆးပညာ ပရုိဂရမ္၏ အတုိင္ပင္ခံ ဒါရုိက္တာျဖစ္သူ ေဒါက္တာ ဆင္ျမဴရယ္ ဘာနဲလ္က ေျပာၾကားသြားခဲ့သည္။

 မ်ိဳးရုိးဗီဇကုထုံး

မ်ိိဳးရုိးဗီဇ ကုထုံးအတြက္ ေနာက္ဆုံးေတြ႔ရွိခ်က္မ်ားအနက္ အေမရိကန္ပညာရွင္မ်ား မၾကာေသးမီက ေတြ႕ရွိေသာ ကုထုံးအသစ္မွာ စိတ္၀င္စားဖြယ္ေကာင္းလွသည္။ ကင္ဆာ အက်ိတ္မ်ားသည္ လူ႕ခႏၵာကုိယ္ ေသြးေၾကာမ်ားမွေထာက္ပံေသာ အဟာရမ်ားကုိ အသုံးျပဳကာ လူကုိ ျပန္လည္ဒုကၡေပးသည္။ အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စု ဖေလာ္ရီဓါ ေဆးပညာေကာလိပ္မွ ေဒါက္တာ ဘရက္ဒေလ ဖလက္ခ်ာ ဦးစီးေသာ အဖြဲ႕သည္ ကင္ဆာက်ိတ္ဆီသုိ႔သြားေသာ ေသြးေၾကာမ်ားကုိ ထိန္းခ်ဳပ္ပိတ္ဆုိ႔ႏုိင္ေရးအတြက္ ေလ့လာသုေတသနျပဳခဲ့ၾကသည္။

          ၂၀၀၉ ဇြန္လတြင္ ပုံႏွိပ္ထုတ္ေ၀ေသာ အဆုိပါအဖြဲ႕၏ စာတမ္းတြင္ ဇီ၀နည္းပညာကုိ အသုံးျပဳ၍ ျပဳျပင္ထားေသာ ပရုိတင္းမ်ားကုိ အသုံးျပဳကာ ကင္ဆာက်ိတ္ဆီသုိ႔သြားေသာ ေသြးေၾကာမ်ားကုိ ပိတ္ဆုိ႔ေစမည့္နည္းကုိ ေတြ႕ရွိခဲ့သည္ဟု ေဖာ္ျပထားသည္။

          မ်ိဳးရုိးဗီဇ ျပဳျပင္ထားေသာ DNA အပုိင္းအစေလးမ်ားကုိ က်န္းမာေသာ ၾကြက္တေကာင္၏ အဆုတ္ဆဲလ္မ်ားအတြင္းထုိးသြင္းေပးလုိက္ေသာအခါ ၾကြက္၏ အဆုတ္ဆဲလ္မ်ားက အထူးပရုိတင္းတမ်ိဳးကုိ ေသြးေၾကာထဲသုိ႔ ထုတ္လြတ္ေပးလုိက္ၾကသည္။ အဆုိပါ ပရုိတင္းအသစ္မ်ားထဲတြင္ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ားဆီသုိ႔ သြားသည့္ ေသြးေၾကာမ်ားကုိ ပိတ္ဆုိ႔ပ်က္ဆီးေစသည့္ အာနိသင္ ပါရွိသည့္ အျပင္ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ား၏ အျပင္ မ်က္ႏွာျပင္တြင္ရွိေသာ အေစာပုိင္း ေသြးေၾကာသစ္မ်ားျဖစ္ထြန္းေစႏုိင္သည္ဟု ယူဆႏုိင္ေသာ TEM8 ဟူေသာ ပရုိတင္းတမ်ိဳးအား ဖ်က္ဆီးႏုိင္သည့္ အာနိသင္ပါ ပါရွိသည္။

          အဆုိပါကုထုံးမွ ရရွိလာေသာ ပရုိတင္းေၾကာင့္ ၾကြက္မ်ားတြင္ စမ္းသပ္ထားသည့္ အူမၾကီး ကင္ဆာဆဲလ္ ပမာဏ ကုိ ၅၃% သုိ႔လည္းေကာင္း ၊ ေနာက္ထပ္ ကင္ဆာဆဲလ္အသစ္ ပြားမ်ားမႈကုိ ၄၉% သုိ႔လည္းေကာင္း ေလွ်ာ့ခ်ေပးႏုိင္ခဲ့သည္။

          TEM8 ကုိ အူမၾကီးကင္ဆာ၊ ဆီးက်ိတ္ကင္ဆာ၊ ဆီးအိမ္ကင္ဆာ၊ ရင္သားကင္ဆာ၊ အေရျပားကင္ဆာ၊ ဦးေႏွာက္ကင္ဆာ တမ်ိဳးျဖစ္သည့္ Glioblastoma ႏွင့္ အဆုတ္ကင္ဆာအျပင္ အျခားကင္ဆာမ်ားတြင္ ေတြ႕ရွိရသည္ဟု ေဒါက္တာဖလက္ခ်ာက ထပ္ေလာင္းေျပာၾကားခဲ့သည္။

          ယခုအခါ အဆုိပါ ကုထုံးအား ၾကြက္ထက္ပုိ၍ ခႏၵာကုိယ္အရြယ္အစားၾကီးမားသည့္ ႏုိ႔တုိက္သတၱ၀ါမ်ားတြင္ ဆက္လက္စမ္းသပ္လ်က္ရွိသည္။

          “ေနာင္တခ်ိန္မွာ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔လုိခ်င္တဲ့ ပရုိတင္းကုိ ဓါတ္ခြဲခန္းထဲမွာတင္ ထုတ္လုပ္ျပီး လူေတြကုိ ထုိးသြင္းကုသႏုိင္ဖုိ႔ အထိ ရည္ရြယ္ျပီး ၾကိဳးစားေနပါတယ္။ အဲဒါက DNA ထုိးသြင္းျပီး ကုသတဲ့ နည္းထက္ အမ်ားၾကီး ပုိျပီး အႏၱရာယ္ကင္းပါတယ္”  ဟု ေဒါက္တာ ဖလက္ခ်ာက ဆက္ေျပာသည္။

ေရာဂါရွာေဖြသည့္ နည္းပညာအသစ္မ်ား

          ကင္ဆာေရာဂါ ရွာေဖြရာတြင္ အသုံးျပဳသည့္ နည္းလမ္းတခုမွာ Flow Cytometry ေခၚနည္းပညာျဖစ္သည္။ ဆုိးေဆးကပ္ထားေသာ အေရာင္ေတာက္ပသည္႔ ပ႗ိပစၥည္းမ်ားကုိ အသုံးျပဳ၍ ဆဲလ္တခုအတြင္းရွိ ကင္ဆာျဖစ္ေစႏူိင္သည့္ ပရုိတင္းမ်ားကုိ ရွာေဖြျခင္းျဖစ္သည္။ ေလဘယ္လ္ တပ္ထားသည့္ ဆဲလ္မ်ားကုိ ေလဆာ အလင္းတန္းေအာက္တြင္ ျဖတ္သြားေစေသာအခါ ဆုိးေဆးဆုိးထားသည့္ ကြဲျပားေသာ ပရုိတင္းမ်ားထံမွ ကြဲျပားေသာ လႈိင္းအလ်ားမ်ားထုတ္လြင့္သည္ကုိ ဖမ္းယူမွတ္သားတုိင္းတာသည္။ သုိ႔ေသာ္ အားနည္းခ်က္မွာ လႈိင္းအလ်ား တခုႏွင့္တခု ထပ္ျပီး ဖမ္းယူရာတြင္ မွားယြင္းႏုိင္ျခင္းပင္ျဖစ္သည္။

          သုိ႔ေသာ္ ယခုအခါတြင္ ေငြအမႈန္ငယ္ေလးမ်ားပါ၀င္သည့္ ဆုိးေဆးကုိ အသုံးျပဳထားေသာ ရာမန္ နည္းပညာေၾကာင့္ အဆုိပါ အခက္အခဲကုိ ေက်ာ္လြားႏူိင္ျပီျဖစ္သည္။ အဆုိပါ အမႈန္ေလးမ်ားအား ေအာ္ဂဲနစ္ ႏွင့္ အင္ေအာ္ဂဲနစ္ နာနဳိအမႈန္ငယ္မ်ား စုေပါင္းထားသည့္ နည္းပညာ (Composite of Organic and Inorganic Nanoparticle-COIN) ျဖင့္ျပဳလုပ္ထားသည္။ အဆုိပါ အမႈန္ေလးမ်ားမွ ထုတ္လြင့္သည့္ ေရာင္စဥ္တန္း (Raman Signal) သည္ ပရုိတင္းတခုျခင္းစီအတြက္ သီးျခားလႈိင္းအလ်ားျဖင့္ထုတ္လြင့္ေပးသည့္အျပင္ ေငြ (Sliver) ပါ၀င္သည့္အတြက္ေၾကာင့္ ထုတ္လြင့္ေပးသည္လႈိင္းအလ်ားမ်ားကုိ ဖမ္းယူရာတြင္ တိက်ေသခ်ာေစသည္။

          စတန္းဖုိ႔တ္ မွ အဖြဲ႔တဖြဲ႔ကလည္း နာႏူိအမႈန္ငယ္မ်ားကပ္ထားေသာ ပ႗ိပစၥည္းကုိ အသုံးျပဳ၍ ဆဲလ္ပါတ္၀န္းက်င္ရွိ ပရုိတင္းမ်ားကုိ ပုံေဖာ္ႏုိင္မည့္ နည္းပညာကုိ စမ္းသပ္လ်က္ရွိသည္။ ေယဘုယ်အားျဖင့္ ေရမန္ အခ်က္ျပစနစ္မွာ အနည္းငယ္အားေပ်ာ့သျဖင့္ သတၱဳနာနဳိအမႈန္အစုအေ၀းမ်ားအား အင္တင္နာသဖြယ္အသုံးျပဳျပီး အခ်က္ျပစနစ္ကုိ ပုိမိုအားေကာင္းေစရန္ျပဳလုပ္ထားသည္။ ပရုိတင္းတခုခ်င္းစီမွထြက္ေသာ ေရမန္ေရာင္စဥ္ကုိ ဓါတ္ေရာင္ျခည္ျဖင့္ ေစာင့္ၾကည့္ေလ့လာ၍ ကင္ဆာအျဖစ္ေျပာင္းလဲမႈရွိမရွိကုိ သိရွိႏုိင္မည္ျဖစ္သည္။

          “ ေရမန္နာႏုိအမႈန္ ေတြကုိ အသုံးျပဳျပီး ပရုိတင္းတခုခ်င္းစီရဲ့ ေျပာင္းလဲမႈေတြကုိ အေသးစိတ္ေလ့လာႏုိင္ေတာ့မွာပါ။ အဲဒီလုိသာ ျဖစ္လာခဲ့ရင္ေတာ့ ကင္ဆာ စတင္ျဖစ္ပြားမႈ အတြက္ အေရးၾကီးတဲ့ ပရုိတင္းထဲက အလြန္ေသးငယ္တဲ့ ေျပာင္းလဲမႈေတြကုိပါ ေလ ့လာႏုိင္ေတာ့မွာပါ” ဟု စတန္းဖုိဒ္ တကၠသုိလ္ Baxter ဓါတ္ခြဲခန္း မ်ိဳးရုိးဗီဇ ေဆး၀ါးပညာဌာန၏ အဏုဇီ၀ေဗဒ ႏွင့္ ကုိယ္ခံအားဆုိင္ရာ အတုိင္ပင္ခံ ပညာရွင္ Catherine M Shachaf ကေျပာၾကားသြားခဲ့သည္။

          ကင္ဆာဖြံျဖိဳးၾကီးထြားမႈျဖစ္စဥ္တြင္ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ားအတြင္းရွိ ပရုိတင္းမ်ား ေျပာင္းလဲမႈကုိ ေစာင့္ၾကည့္ေလ့လာျခင္းျဖင့္ ေရာဂါပုိဆုိးမဆုိး ၊ ေရာဂါႏွင့္ ေဆးတုိးမတုိး အျပင္ အျခားေသာ ေျပာင္းလဲမႈမ်ားကုိပါ သိရွိႏုိင္မည္ျဖစ္သည္။ အနာဂတ္တြင္ ဆဲလ္တခုအတြင္းရွိ မတူညီေသာ ပရုိတင္း အမိ်ဳးေပါင္း ၃၀ ခန္႔၏ ေျပာင္းလဲမႈကုိ ေစာင့္ၾကည့္ေလ့လာႏုိင္မည္ဟု ပညာရွင္မ်ားက ေမွ်ာ္လင့္ထားၾကသည္။

ေတာက်ီးဂန္း ( ေဖ ၅ ၂၀၁၀)

Reference : RDasia (Jan/2010)

ခ်စ္ခင္ရပါေသာ ေဒါက္တာဂူဂဲလ္

           အင္တာနက္သည္ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔လုိခ်င္ေသာ က်န္းမာေရးအသိပညာဆုိင္ရာ သတင္းအခ်က္အလက္မ်ားကုိ အခ်ိန္ႏွင့္တေျပးညီ ေပးေနသည္။ ဤေဆာင္းပါးတြင္ အဆုိပါ အခ်က္အလက္မ်ားကုိ မွန္ကန္သင့္ေလ်ာ္ေအာင္ မည္သုိ႔ အသုံးျပဳရမည္ကုိ ေဖာ္ျပေပးထားသည္။

            လြန္ခဲ့ေသာ ႏွစ္ ၂၀ ခန္႔က ဆုိလ်င္ သင့္က်န္းမာေရးႏွင့္ ပါတ္သက္ေသာ သတင္းအခ်က္အလက္မ်ားကုိ အဓိကရႏုိင္သည့္ရင္းျမစ္ တခုတည္းသာရွိသည္။ ထုိရင္းျမစ္ကား သင့္ကုိ ကုသေပးေသာ ဆရာ၀န္သာ။ သင္ေဆးရုံမွ ျပန္လာလ်င္ သင္နားမလည္ေသာ အသုံးအႏႈန္းမ်ားျဖင့္ သတ္မွတ္ထားေသာ သင့္ေရာဂါအေၾကာင္းစဥ္းစားရင္း ေခါင္းခ်ာခ်ာလည္ ျဖစ္ေကာင္းျဖစ္ေနႏူိင္သည္။  သိခ်င္စိတ္ပုိမုိျပင္းျပလာပါက မိသားစုက်န္းမာေရးလက္စြဲကဲ့သုိ႔ စာအုပ္မ်ားထဲတြင္ ေတြ႕လုိေတြ႕ျငား ရွာၾကည့္ခ်င္ ရွာၾကည့္ႏုိင္ေသးသည္။ အဲဒီလုိမွ အားမရေသးလွ်င္ နီးရာစာၾကည့္တုိက္သြားျပီး ဆရာ၀န္မ်ားေရးသည့္ စာအုပ္မ်ားထဲတြင္ မိမိေရာဂါမ်ိဴး ပါ မပါ ရွာၾကည့္ရုံသည္သာ ေနာက္ဆုံးဘူတာ ျဖစ္သည္။ ပါတ္၀န္းက်င္မွ မိမိႏွင့္ဆင္တူေရာဂါျဖစ္ဖူး သူမ်ားထံမွ ေမးျမန္းႏုိင္ေသာ္လည္း တိက်ေသာ သတင္းအခ်က္အလက္ကုိ ရႏုိင္ရန္ မလြယ္။ ေဆးကုသစရိတ္ မည္ေရြ႕မည္မွ် ေစ်းၾကီးေၾကာင္း ဆရာ၀န္မ်ားႏွင့္သူနာျပဳမ်ား ဆက္ဆံေရး ညံဖ်င္းေၾကာင္းမ်ားကုိသာ တ၀ၾကီး ၾကားရႏုိင္ဖြယ္ရွိသည္။

            ယခုအခ်ိန္တြင္ အရာရာသည္ေျပာင္းလဲခဲ့ျပီျဖစ္သည္။ ယေန႔ကာလတြင္ ခႏၶာကုိယ္ တေနရာမွ စူးခနဲေအာင့္ရုံမွ်ႏွင့္ အင္တာနက္ေပၚတြင္ မည္သည့္ေရာဂါ ျဖစ္ႏုိင္သည္ကုိ တက္ရွာႏုိင္သည္ ( မွတ္ခ်က္ … ျမန္မာႏုိင္ငံ မပါေသးပါ… ယခုမွ ေခတ္မီတုိးတက္ေသာ ႏုိင္ငံေတာ္သစ္ၾကီးဆီသုိ႔ လက္ႏွိပ္ဓါတ္မီး တ၀င္း၀င္းႏွင့္ ခ်ီတက္ဆဲမုိ႔ ေခတၱေတာ့ သည္းခံေစလုိပါသည္)။ အင္တာနက္ကုိ ပုံမွန္သုံးစြဲထိေတြ႕ေနရသည့္ ေခတ္ကာလတြင္ ့ မိမိက်န္းမာေရးႏွင့္ သက္ဆုိင္သည့္ ကိစၥမ်ားကို အနည္းနွင့္အမ်ားေတာ့ ရွာေဖြလာၾကသည္။ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ ျဖစ္ေနသမွ်ကုိ ဂူဂဲလ္ ရွာေဖြေဘာက္တြင္ ရုိက္ထည့္လုိက္ရုံႏွင့္ ၎ႏွင့္သက္ဆုိင္မည့္ ကုထုံးမ်ား ၊ လက္ေတြ႕စမ္းသပ္ထားမႈမ်ား ၊ အေကာင္းဆုံး ေျဖရွင္းရန္နည္းလမ္းမ်ား အျပင္ အဆုိပါ ေရာဂါႏွင့္ ဆင္တူခံစားေနရသည့္ လူနာအခ်င္းခ်င္း ထံမွ ႏွစ္သိမ့္ေဆြးေႏြးမႈမ်ားပင္ သင္ရႏုိင္သည္။ သင့္အေနျဖင့္ သင္ေျဖရွင္းပုံ နည္းလမ္းမ်ား (ဥပမာ- တရားထုိင္ျခင္းမ်ိဳး) မွ ရရွိေသာ အက်ိဳးအျမတ္မ်ားကုိ အျခားလူနာမ်ားအေပၚ မွ်ေ၀ေပးႏုိင္သည္။ 

            ဤအတြက္ ေငြေၾကး တျပားတခ်ပ္မွ ကုန္က်ရန္မလုိပဲ သက္ေတာင့္သက္သာ ရႏုိင္သည္။ ဆရာ၀န္ထံ သြားေရာက္ေမးျမန္းရသည္ထက္ ပုိ၍ ျမန္ဆန္သက္သာသည္။ ဤကိစၥႏွင့္ ပါတ္သက္၍ ေဟာင္ေကာင္ စိတ္က်န္းမာေရး အတုိင္ပင္ခံဆရာ၀န္ၾကီး ေဒါက္တာ လီ၀င္ကင္းက ဥပမာေလးတခုေျပာျပသည္။ “ ကၽြန္ေတာ့ ေကာလိပ္က စိတ္က်န္းမာေရးဆရာ၀န္တေယာက္ဆီကုိ သူ႔သူငယ္ခ်င္းက သူသားေလးမွား ရွားရွားပါးပါး စိတ္ေရာဂါတမ်ိဳးျဖစ္ေနမလားဆုိျပီး ဖုန္းဆက္ျပီးလွမ္းေမးတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ ဆရာ၀န္က ေနာက္တနာရီေလာက္မွာ အီးေမးလ္ကေန အေၾကာင္းျပန္တဲ့အခ်ိန္မွာ သူ႔ သူငယ္ခ်င္းဆီမွာ ဂူဂဲလ္ကေနရွာထားတဲ့ အခ်က္အလက္ေတြရယ္ YouTube ကေနရထားတဲ့ သရုပ္ျပ ဗီဒီယုိ ဖုိင္ေတာင္ ေရာက္ေနျပီတဲ့”

            ရွာေဖြေရးအင္ဂ်င္တခုတြင္ “ေခါင္းကုိက္ျခင္း” ဟုေသာ စာသားေလး တလုံးရုိက္ထည့္လုိက္ရုံမွ်ျဖင့္ ေခါင္းတျခမ္းကုိက္ျခင္း စိတ္ဖိစီးမႈ ၊ အစားအေသာက္မွားျခင္း၊ ငွက္ဖ်ား ၊ ေခါင္းတြင္ ထိခုိက္ဒဏ္ရာရျခင္း ၊ ေသြးတုိးျခင္း ၊ ဦးေႏွာက္အတြင္း အက်ိတ္ျဖစ္ျခင္း စသည့္ ေခါင္းကုိက္ျခင္းႏွင္ဆုိင္ေသာ သတင္းအခ်က္အလက္မ်ား ကုထုံးမ်ား ေျမာက္မ်ားစြာ ကုိ သင္ေတြ႔ရႏုိင္သည္။ သုိ႔ေသာ္ ရွာေဖြေရးအင္ဂ်င္မ်ားက လူအ၀င္မ်ားေသာ ၀က္ဘဆုိဒ္မ်ား ႏွင့္ စာေရးသူမ်ား အသုံးျပဳသည့္ အဓိက စကားလုံး (Key words) မ်ား အေပၚ အေျခခံတြက္ခ်က္ျပီး ထုတ္ေပးေသာ အခ်က္အလက္မ်ားျဖစ္သည္။ ဆုိလုိသည္မွာ သင့္တြင္ လက္ရွိျဖစ္ပြားေနေသာ ေရာဂါထက္  ရွားပါးေသာ ျဖစ္ႏုိင္ေခ်မ်ား ႏွင့္ ေသေစေလာက္ေသာ ေနာက္ဆက္တြဲဆုိးက်ိဳးမ်ားကုိသာ သင္ အာရုံေရာက္သြားျပီး စိတ္ဆင္းရဲရုံသာ ရွိႏုိင္သည္။

            သုိ႔ေသာ္ မေလးရွားရင္သားကင္ဆာ အက်ိဳးေတာ္ေဆာင္ အဖြဲ႕၏ ဥကၠဌလည္းျဖစ္ ၊ ကုိယ္ကုိယ္တုိင္ ေရာဂါ ခံစားဖူးသူလည္းျဖစ္သည့္ ရန္ဂ်စ္ခါက အင္တာနက္ေပၚတြင္ သာမက အျခားေသာ မီဒီယာ ရင္းျမစ္မ်ား ျဖစ္သည့္ သတင္းစာ၊ ဂ်ာနယ္မ်ားတြင္ လည္း ဤကဲ့သုိ႔ ျဖစ္ႏုိင္ေၾကာင္းကုိ ေထာက္ျပသည္။ သတင္းစာမ်ားတြင္ လူတေယာက္ ရုိးရုိးကင္ဆာ ျဖစ္ပြားျခင္းသည္ စိတ္၀င္စားဖြယ္ သတင္းမဟုတ္ ။ ထူးဆန္းျပီး ရွားပါးသည့္ ေရာဂါမ်ိဳးကုိသာ သတင္းအေနျဖင့္ ေဖာ္ျပၾကသည္ျဖစ္ရာ ထုိအခ်က္သည္လည္း ထည့္သြင္းစဥ္းစားစရာ ျဖစ္သည္။ ထုိ႔ေၾကာင့္ သူက ယခုလုိ ေျပာၾကားသြားခဲ့သည္။

            “ အင္တာနက္ေပၚက ရင္သားကင္ဆာနဲ႔ ပါတ္သက္တဲ့  အခ်က္အလက္ေတြဟာ လူေတြကို အႏၱရာယ္ျဖစ္ေစမွာနဲ႔ ႏႈိင္းယဥ္ၾကည့္လိုက္မယ္ဆုိရင္ အက်ိဳးရွိေစတာက အမ်ားၾကီးပုိပါတယ္။ ေပးလာတဲ့ သတင္းအခ်က္အလက္ နဲ႔ သူရဲ့ မူလဇာစ္ျမစ္ကုိ ၾကည့့္ျပီး မွန္မမွန္ ဆုံးျဖတ္ျပီး မွတ္ခ်က္ေပးရမွာက စာဖတ္သူေတြရဲ့ တာ၀န္ပါ”

            အင္တာနက္ေပၚတြင္ တိက်ေသခ်ာေသာ သတင္းအခ်က္အလက္မ်ားစြာ ရွိေနသည္ကုိေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ ျငင္းခ်က္မထုတ္ႏုိင္ပါ။ Cancer ဂ်ာနယ္တြင္ ေဖာ္ျပထားေသာ ေလ့လာခ်က္တခုအရ ရင္သားကင္ဆာႏွင့္ပါတ္သက္ေသာ သတင္းအခ်က္အလက္မ်ားကုိ ေဖာ္ျပေပးသည့္ စာမ်က္ႏွာေပါင္း ၃၄၃ မ်က္ႏွာကုိ ေလ့လာဆန္းစစ္ၾကည္ရာ မွားယြင္းမႈႏူန္း ၅.၂ ရာခုိင္းႏူန္းသာ ေတြ႔ရွိရသည္ဟု ဆုိပါသည္။ သုိ႔ေသာ္ Alternative medicine (ပင္မ သုိ႔မဟုတ္ အေနာက္တုိင္း ေဆးပညာမွ ခြဲထြက္ေသာ အျခားေဆးပညာမ်ား) အေၾကာင္းေဖာ္ျပထားေသာ အင္တာနက္စာမ်က္ႏွာမ်ားတြင္ သမာရုိးက် က်န္းမာေရး၀က္ဘဆုိက္ဒ မ်ားထက္ အမွားအယြင္း (သုိ႔) သတင္းအခ်က္အလက္ အလြဲမ်ား ၁၅ဆ ပုိ၍မ်ားသည္ကုိ ေတြ႕ရွိရသည္။ အဓိက အခ်က္ကေတာ့ မိမိအတြက္ အမွန္တကယ္ အက်ိဳးရွိေစမည့္ က်န္းမာေရး၀က္ဘ္ဆုိက္မ်ားကုိ ေရြးခ်ယ္တတ္ဖို႔ပင္ ျဖစ္သည္။ 

            အခ်ိဳ႕ေသာ ေဆးပညာအသားေပး ၀က္ဘ္ဆုိဒ္မ်ားမွ အေမး အေျဖ က႑မ်ားမွာ လူနာမ်ားအတြက္ အမွန္တကယ္ အက်ိဳးရွိသည္ဟု မေလးရွား ကင္ဆာသုေတသန ေဖာင္ေဒးရွင္းမွ CEO Teo Soo Hwang ကေျပာၾကားသြားခဲ့သည္။  အခ်ိဳ႕လူနာမ်ားသည္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ ႏွဖူးေတြ႔ ဒူးေတြ႔ ေတြ႔ခ်ိန္တြင္ မိမိစိတ္ထဲတြင္ ရွိေသာ ေမးခြန္းမ်ားအားလုံး ၾကက္ေပ်ာက္ငွက္ေပ်ာက္ ေပ်ာက္ကုန္ေလ့ရွိရာ ဆရာ၀န္ဆီသုိ႔ မသြားမွီ မိမိခံစားေနရေသာ ေရာဂါႏွင့္ ပါတ္သက္သည့္ ေမးျမန္းလုိသည္မ်ားကုိ စာရြက္ေပၚတြင္ ခ်ေရးသြားရန္ လုိအပ္သည္ဟု သူမက ရွင္းျပသည္။ 

            အင္တာနက္သည္ သင့္ပါတ္၀န္းက်င္ သင့္ ႏုိင္ငံကုိ ေက်ာ္၍ ကမၻာအႏွံရွိ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈမ်ားကုိ ရွာေဖြရာတြင္ အသုံးတည့္လွေသာ လက္ႏွက္တခု ျဖစ္လာေနျပီျဖစ္သည္။ စင္ကာပူတကၠသုိလ္ ျပည္သူ႕က်န္းမာေရး ေဆးပညာဌာနမွ လူနာေပါင္း ၇၀၅ ေယာက္ကုိ ေမးျမန္းၾကည့္ရာ ထိုလူနားမ်ားထဲမွ ၄၀.၃ ရာခုိင္ႏူန္းမွာ အင္တာနက္ကုိ အသုံးျပဳ၍ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈမ်ားအေၾကာင္းကုိ ရွာေဖြခဲ့သည္ဟူေသာ အေျဖထြက္လာသည္။ အေမရိကန္ႏုိင္ငံရွိ လူ ၁၀ဦးလွ်င္ ၈ဦးမွာ အင္တာနက္ကုိ အသုံးျပဳ၍ ေဆးပညာဆုိင္ရာ အခ်က္အလက္မ်ားကုိ ရွာေဖြျပီး ထုိလူ ဂဦးထဲမွ ၄ ဦးမွာ ၎တုိ႔ႏွင့္ အဆင္ေျပႏုိင္မည့္ ကုထုံးမ်ားကုိ ရွာေဖြၾကသည္ဟု ဘန္ေကာက္အေျခစုိက္ Medeguide က်န္းမာေရး၀က္ဘဆုိဒ္ကုိ တည္ေထာင္သူ ရူဘန္ေတာ္ရယ္က ေျပာသည္။ 

            ထုိ႔ေၾကာင့္ပင္ ကမၻာအႏွံရွိ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈေပးေသာ လုပ္ငန္းေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား အင္တာနက္နဂါးၾကီးေပၚသုိ႔ ခုန္တက္လာၾကသည္။ အထူးသျဖင့္ ယေန႔ေခတ္တြင္ ေခတ္စားလာေသာ ေဆးကုရန္ခရီးသြား (medical travel) လုပ္ငန္းမွာ တေန႔တျခား ပုိမိုက်ယ္ျပန္႔လာသည္ဟု Patients beyond boders စာအုပ္တြဲၾကီးကုိ ေရးသားသူလည္းျဖစ္ Healthy Travel Media ၏ ဥကၠဌလည္းျဖစ္သူ ဂ်ိဳးဇက္ဖ၀ုဒ္မန္းက ေထာက္ျပသည္။ ယခင္တုန္းက ႏုိင္ငံရပ္ျခားသုိ႔ သြားေရာက္ေဆးကုသမႈခံယူရန္အတြက္ တစ္ဆင္စကား တဆင့္နားျဖင့္သာ သြားလာေနၾကေသာ္လည္း ယခုအခါတြင္ ယခင္သြားေရာက္ကုသဖူးသူမ်ား၏ အေတြ႕အၾကဳံမ်ားကုိ အင္တာနက္ေပၚတြင္ အလြယ္တကူ ၾကည့္ရႈႏုိင္သျဖင့္ အဆုိပါ ခရီးသည္ မိမိေရာဂါႏွင့္ ကုိက္ညီမႈ ရွိ/မရွိ ဆုံးျဖတ္ရာတြင္ မ်ားစြာ အေထာက္အကူျဖစ္လာေၾကာင္း ဆက္လက္ရွင္းျပသည္။

             က်န္းမာေရးဆုိင္ရာ သတင္းအခ်က္အလက္မ်ားႏွင့္ အင္တာနက္ေပၚတြင္ အလြယ္တကူရရွိလာျခင္း၏ ေကာင္းက်ိဳးမ်ားေနာက္ကြယ္တြင္ ကပ္ပါလာေသာ အႏၱရာယ္တခုမွာ ေဒါက္တာ ဂူဂဲလ္ကုိသာ အားကုိးျပီး မိမိေရာဂါအား မိမိဘာသာ ကုသေနေသာ လူနာမ်ားစြာ ေပၚထြက္လာျခင္းပင္ျဖစ္သည္။ အဆုိပါ လူနာမ်ားအေနျဖင့္ မိမိျပႆနာကုိ မိမိဖာသာ ေျဖရွင္းႏုိင္ျပီဟု ေသြးနားထင္ေရာက္သြားမည္ကုိ ဆရာ၀န္မ်ားက စိုးရိမ္လ်က္ရွိသည္။ 

            ေအာက္ပါ ျဖစ္ရပ္တခုကုိ ေလ့လာၾကည့္ပါ….

            မေလးရွား ေက်ာင္းဆရာမတစ္ဦးျဖစ္သူ အသက္ ၄၇ ႏွစ္ အရြယ္ရွိ Yasogee Pechumuthu သည္ ႏွစ္ရွည္လမ်ား ေခါင္းကုိက္ေ၀ဒနာကို ခံစားေနရသည္။ ကေလး ၃ ေယာက္ အေမျဖစ္ျပီး တကုိယ္ထည္းရုန္းကန္ေနရေသာ ေၾကာင့္ မိမိေခါင္းကုိက္ေ၀ဒနာသည္ စိတ္ဖိစီးမႈ ႏွင့္ ကုိယ္ကာယ ပင္ပန္းမႈေၾကာင့္  ျဖစ္သည္ဟု ယူဆကာ အက္တာနက္မွ စိတ္ဖိစီးမႈ ေျပေပ်ာက္ေရး ကုထုံးမ်ားျဖင့္ မိမိဘာသာ ကုသၾကည့္သည္။ ေရကူးျခင္း၊ လမ္းေလ်ာက္ျခင္း ၊ အသားေလ်ာ့စားျခင္း စသည္တုိ႔ ျပဳလုပ္၍ေသာ္လည္း သိသိသာသာ ေပ်ာက္ကင္းျခင္းမရွိေပ။ ပုံမွန္ေဆးစစ္မႈတခု ျပဳလုပ္ခ်ိန္တြင္ သူမတြင္ခံစားေနရေသာ ေခါင္းကုိက္ေ၀ဒနာအေၾကာင္းကုိ ဆရာ၀န္အားေျပာျပလုိက္သည္။ ေခါင္းကုိက္ေ၀ဒနာမွာ ဦးေခါင္းထဲတြင္ တစုံတခုကို ဆြဲျဖဲလုိက္သလုိမ်ိဳး ဆုိး၀ါးလွသည္ဟုေျပာျပသည္။ ဆရာ၀န္က သူမထံတြင္ တစုံတရာ မွားယြင္းေနသည္ဟု သံသယရွိသျဖင့္ လုိအပ္ေသာ စုံစမ္းစစ္ေဆးမႈမ်ား ျပဳလုပ္ၾကည့္ရာ သူမ၏ ဦးေႏွာက္ထဲတြင္ အေတာ္ၾကီးေသာ အက်ိတ္သုံးခုကုိ သြားေတြ႕ရသည္။ အသက္အႏၱာရယ္စုိးရိမ္ရေသာေၾကာင့္ ျပင္းထန္ေသာ ကင္ဆာေဆး၀ါးမ်ားျဖင့္ ခ်က္ျခင္းကုသရေတာ့သည္။ Yasogee ကဲ့သုိ႔ လူနာမ်ား မည္မွ်ရွိေနမည္ကုိ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ ခန္႔မွန္း၍ မရႏုိင္ပါ။ 

            အဆုံးစြန္ေျပာရလွ်င္ ကြန္ပ်ဳတာသည္ လူသားတုိ႔၏ လူသားဆရာ၀န္မ်ား၏ ထုိးတြင္းသိျမင္ႏုိင္စြမ္းကုိ မည္သုိ႔မွ် အစားမထုိးႏုိင္ပါေခ်။ မိမိတြင္ခံစားေနရေသာ ေရာဂါလကၡဏာတခုတည္းႏွင့္ မည္သည့္ေရာဂါျဖစ္ႏုိင္သည္ ဟု မွားယြင္းစြာ ေကာက္ခ်က္ဆြဲျခင္းသည္ အင္မတန္ အႏၱရာယ္မ်ားေသာ ကိစၥတစ္ရပ္ျဖစ္သည္။ ဆရာ၀န္တေယာက္ အေနျဖင့္လည္း ေရာဂါလကၡဏာ တခုထည္းကုိ ၾကည့္၍ မည္သည့္ေရာဂါ ျဖစ္ရမည္ဟု တပ္အပ္ အမည္တပ္ႏုိင္ျခင္းမရွိပါ။ လူနာ၏ အသက္၊ မ်ိဳးရုိး၊ ေနပုံထုိင္ပုံ၊ အလုပ္အကုိင္ အျပင္ အျခား ေျမာက္မ်ားစြာေသာ အခ်က္အလက္မ်ားအျပင္ လုိအပ္သည့္ စမ္းသပ္ စစ္ေဆးမႈေပါင္းမ်ားစြာ အကူအညီျဖင့္သာ ေရာဂါတခုအား အနီးစပ္ဆုံးမွန္ကန္ေအာင္ ရွာေဖြေပးရျခင္းျဖစ္ပါသည္။            

            Yasogee ျဖစ္ရပ္ႏွင့္ ဆန္႔က်င္ဘက္ျဖစ္ရပ္မွာ အခ်ိဳ႕လူနာမ်ားအေနျဖင့္ မိမိေရာဂါ အေျခအေနကုိ အဆုိးဆုံး အေနအထားသို႔ ဆြဲေတြးပစ္လုိက္ျခင္းျဖစ္သည္။ Microsoft မွ ၂၀၀၈ ခုႏွစ္တြင္ ျပဳလုပ္ခဲ့ေသာ စစ္တမ္းအရ မိမိဘာသာ ေရာဂါအမည္တပ္သူ အမ်ားစုမွာ မိမိအမွန္တကယ္ခံစားေနရေသာ ေရာဂါထက္ ပုိ၍ဆုိး၀ါးေသာ ေရာဂါျဖစ္ေနသည္ဟု မွားယြင္းယူဆၾကသည္ဟုေဖာ္ျပထားသည္။ အဆုိပါ ေလ့လာခ်က္အရ အင္တာနက္ရွာေဖြမႈေပါင္း ၅၀ တြင္ က်န္းမာေရးႏွင့္ သက္ဆုိင္သည့္ ရွာေဖြမႈတခုပါ၀င္ျပီး  အဆုိပါ ရွာေဖြသူမ်ား၏ သုံးပုံတပုံသည္ ရွာေဖြမႈသည္ မိမိတုိ႔ရွိေနေသာ ေရာဂါထက္ဆုိး၀ါးသည့္ ေရာဂါမ်ားတြင္ သာ အဆုံးသတ္သြားၾကသည္ဟု ေတြ႕ရွိရသည္။ ေဆးပညာဆုိင္ရာမ်ားကုိ အင္တာနက္မွ တဆင့္ဖတ္ရႈျပီး မိမိတုိ႔တြင္ ဆုိး၀ါးေသာ ေရာဂါတခု ျဖစ္ပြားေနသည္ဟု  ေကာက္ခ်က္ခ်သူမ်ားကုိ “Cyberchondria” ဟု ၂၀၀၀ ျပည့္ႏွစ္တြင္ အမည္တပ္ခဲ့ရာ ယခုႏွစ္တြင္ အဆုိပါေရာဂါကုိ ခံစားေနရသူမ်ား၏ ျပႆနာမွာ ပုိမိုၾကီးက်ယ္လာသည္။

            “အာရွက လူတခ်ိဳ႕က အခုအခ်ိန္အထိ ေခတ္ေပၚေဆးပညာကုိ သံသယျဖစ္ေနၾကတုန္းရွိေသးတယ္။ အဲဒီေတာ့ သူတုိ႔ကုိ ေပးထားတဲ့ ကုထုံးေတြရဲ့ ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးေတြကုိ အင္တာနက္အေပၚမွာ အရင္ရွာေတာ့တာပဲ” ဟု မေလးရွား သားဖြားမီးယပ္ ဆရာ၀န္ၾကီး ေဒါက္တာ ဟုိခၽြန္းမြိဳင္ ကေျပာၾကားသြားခဲ့သည္။ ဤသုိ႔ ျပဳလုပ္ျခင္းေၾကာင့္ မလုိလားအပ္ေသာ စိတ္ဖိစီးမႈမ်ားျဖစ္ေပၚလာႏိူင္သည္။ လက္ေတြ႕တြင္ လူတေယာက္ ႏွင့္တေယာက္မွာ ေဆး၀ါးတခုအား တုံ႕ျပန္ပုံျခင္းတူညီမႈမရွိေပ။ အဆုိပါေၾကာက္စိတ္ သံသယ ေၾကာင့္ ကုထုံးအေပၚေလးစားလုိက္နာမႈအားနည္းျပီး ေနာက္ဆုံးတြင္ သူတုိ႔၏ ေရာဂါသက္သာမႈကိုသာ ထိခုိက္ႏုိင္သည္ဟု အဆုိပါ ဆရာ၀န္ၾကီးက ေထာက္ျပခဲ့သည္။

            ထုိ႔ေၾကာင့္ မိမိက်န္းမာေရး ႏွင့္ ပါတ္သက္ေသာ အင္တာနက္ရွာေဖြမႈ ရလာဒ္မ်ားကုိ မိမိဆရာ၀န္ ႏွင့္ ဦးစြာတုိင္ပင္ၾကည့္သင့္သည္။ လုိအပ္ပါက သင့္ဆရာ၀န္က သင့္အား စမ္းသပ္စစ္ေဆးမႈမ်ား လုပ္သင့္မလုပ္သင့္ကုိ ဆုံးျဖတ္ေပးလိမ့္မည္ျဖစ္သည္။ အကယ္၍ သင္ စုိးရိမ္ပူပန္စိတ္ မ်ားေနပါက သင့္အား ႏွစ္သိမ့္ေဆြးေႏြးေပးႏုိင္သူမွာ သင့္ဆရာ၀န္သာ ျဖစ္သင့္သည္။ 

အနာဂတ္သည္ ကလစ္တခ်က္စာပင္ မေ၀းေတာ့ျပီ

            အင္တာနက္သည္ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔အတြက္ တန္ဖုိးရွိလွေသာ က်န္းမာေရးဆုိင္ရာ သတင္းအခ်က္အလက္မ်ားကုိ ေပးေနရုံသာမက ေဟာင္ႏြမ္းေနေသာ ဗ်ဳရုိကေရစီ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈစနစ္ အား ေတာ္လွန္ပုန္ကန္မည့္ဟန္ျဖင့္ ခ်ီတက္လာေခ်ျပီ။ စင္ကာပူ က်န္းမာေရး၀န္ၾကီးဌာနသည္ လက္ရွိအခ်ိန္တြင္ Facebook ႏွင့္ Twitter တြင္ အေကာင့္ ဖြင့္ထားျပီး က်န္းမာေရး သတိေပးႏူိးေဆာ္ခ်က္မ်ားကို အခ်ိန္ႏွင့္တေျပးညီ ထုတ္ျပန္ႏူိင္ရန္ စီစဥ္ထားျပီးျဖစ္သည္။ ထုိ႔ျပင္ လူနာမ်ား၏ တသက္တာ က်န္းမာေရးမွတ္တမ္းမ်ားကုိလည္း စိတ္ခ်ရေသာ အေကာင့္မ်ားျဖင့္ သိမ္းဆည္းထားႏုိင္ရန္ စီစဥ္ထားသည္။ ထိုအစီအစဥ္မ်ားေၾကာင့္ လူနာမည္သည့္ေနရာသုိ႔ေရာက္သည္ျဖစ္ေစ ၎၏ က်န္းမာေရးႏွင့္ သက္ဆုိင္သည့္ အခ်က္အလက္မ်ားကုိ က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းအျခင္းျခင္း အခ်ိန္ႏွင့္ တေျပးညီ ဖလွယ္ႏုိင္ျခင္း ဆရာ၀န္ႏွင့္ ေတြ႔ဆုံရန္ အြန္လိုင္းမွတဆင့္ ခ်ိန္းဆုိ ႏုိင္ျခင္း ၊ လက္ေရးမွတ္တမ္းမ်ားအေပၚ မွီခုိရမႈ သက္သာျခင္း စသည့္ အက်ိဳးေက်းဇူး ေျမာက္မ်ားစြာကုိ ရရွိႏုိင္ျပီျဖစ္သည္။

            ထုိ႔အျပင္ အြန္လုိင္းအသုံးျပဳသည့္ ဆရာ၀န္ဦးေရ တေန႔တျခားတုိးပြားလာလ်က္ရွိသည္။မက္ဟက္တန္ သုေတသနာ ဌာန၏ အၾကီးအကဲ Mark Brad က အေမရိကန္ သမားေတာ္ ၁၀ ေယာက္တြင္ ၉ ေယာက္မွာ အင္တာနက္အား ၎တုိ႔အတြက္ အသုံး၀င္လွေသာ အသုံးအေဆာင္ ပစၥည္းတခုအေနျဖင့္ သေဘာထားကာ သုံးစြဲေနေၾကာင္း Boston တြင္ က်င္းပသည့္ ေျခာက္ၾကိမ္ေျမာက္ ႏွစ္စဥ္ က်န္းမာေရးညီလာခံတြင္ ေျပာၾကားသြားခဲ့သည္။ ၂၀၁၀ တြင္ အေမရိကန္ဆရာ၀န္အားလုံးနီးပါး iphone ႏွင့္ နားၾကပ္ကုိ ကုိင္ေဆာင္ႏိူင္လိမ့္မည္ဟုလည္း သူကေဟာကိန္းထုတ္သြားသည္။ Appsolution ကဲ့သုိ႔ေသာ နည္းပညာကုမၸဏီၾကီးမ်ားကလည္း လူတဦးခ်င္းစီ၏ က်န္းမာေရးလုိအပ္ခ်က္မ်ားကုိ အြန္လုိင္းတြင္ အလြယ္တကူရွာေဖြႏူိင္ရန္ ၾကိဳးစားလ်က္ရွိသည္။

ref: Reader Digest 2010

ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ား အလုိရွိသည္

မ်ားစြာေသာ စစ္တမ္းေကာက္ယူမႈမ်ားက ေထာက္ျပေနသည္မွာ အေမရိကတြင္ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္အေရအတြက္ တျဖည္းျဖည္းေလ်ာ့က်လာသည္။ ေက်းလက္ေဒသမ်ားတြင္ ပုိ၍ဆုိးသည္။

          ၂၀၁၀ တြင္ အေမရိကန္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ားေကာလိပ္(ACS) မွေကာက္ယူေသာစစ္တမ္းမ်ားအရ ၂၀၀၄ မွ ၂၀၀၈ ခုႏွစ္အတြင္း လူတသိန္းတြင္ ရွိရမည့္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္အေရအတြက္မွာ ၃.၇% သုိ႔ က်ဆင္းခဲ့သည္ဟုသိရသည္။

          အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စု က်န္းမာေရးအရင္းအျမစ္ ႏွင့္ ၀န္ထမ္းစီမံခန္႔ခြဲမႈ မွ ခန္႔မွန္းခ်က္အရ အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စုရွိ အေထြေထြခဲြစိတ္ဆရာ၀န္အေရအတြက္မွာ ၂၀၀၀ မွ ၂၀၂၀ ခုႏွစ္အတြင္း ၃% (၃၃၉၈၀ မွ ၃၁၈၈၀) အထိက်ဆင္းသြားလိမ့္မည္ျဖစ္ေၾကာင္း ထုတ္ျပန္ထားသည္။

          ထုိ႔ျပင္ လက္ရွိတာ၀န္ထမ္းေဆာင္ေနၾကေသာ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္အမ်ားစုမွာ အသက္အရြယ္ေၾကာင့္ လွ်င္ျမန္ေသာႏႈန္းထားျဖင့္ အနားယူလွ်က္ရွိေၾကာင္း ACS ၏ က်န္းမာေရးေပၚလစီ သုေတသန အင္စတီက်ဳမွ သုံးသပ္ထားသည္။ အၾကမ္းျဖင္းအားျဖင့္ လက္ရွိလုပ္ငန္းခြင္၀င္ေနၾကေသာ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ ၃ ပုံ ၁ ပုံခန္႔မွာ ပွ်မ္းမွ်အသက္ ၅၅ ႏွစ္ထက္ေက်ာ္လြန္ေနၾကျပီး ေက်းလက္ေဒသရွိ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ား၏ ပွ်မ္းမွ်အသက္မွာ ထုိထက္ပင္ ပုိ၍ၾကီးေနသည္။

          အုိင္အုိ၀ါျပည္နယ္ ကီယုိကုေဒသရွိေဆးရုံငယ္၂ရုံလုံးအတြက္ ၁၃ ႏွစ္တုိင္ေအာင္ အလုပ္လုပ္ေပးေနသူမွာ အသက္ ၆၄ ႏွစ္အရြယ္ရွိ ေဒါက္တာ ဖီလ္းကာရုိပရက္ဆုိ ျဖစ္သည္။ ကီယုိကု ေဒသမွာ  ျပည္နယ္၏ အေရွ႕ေတာင္ပုိင္းတြင္တည္ရွိျပီး အမဲလုိက္ျခင္း ၊ ငါးဖမ္းျခင္း ၊ ေဂါက္ရုိက္ျခင္း ၊ ေလွေလာ္ျခင္းတုိ႔ကုိ ၾကိဳက္ႏွစ္သက္ေသာ ဆရာ၀န္မ်ားအတြက္ ေပ်ာ္စရာေနရာတခုျဖစ္သည္။

          ထုိေဒသရွိ အျခားခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ၾကီးတဦး ပင္စင္ယူသြားကတည္းက ေဒါက္တာ ကာရုိပရက္ဆုိမွာ ေဆးရုံႏွစ္ရုံစလုံးအတြက္ တရက္လွ်င္ ၂၄ နာရီ တပါတ္လွ်င္ ၇ ရက္ တာ၀န္ရွိေနသည္။

          `လူသစ္ေခၚဖုိ႔က ေတာ္ေတာ့္ကို အဆင္မေျပပါဘူး´ ACS အဖြဲ႔၀င္တေယာက္ျဖစ္ေသာ ေဒါက္တာ ကာရုိပရက္ဆုိကေျပာသည္။ ` လြန္ခဲ့တဲ့ ၇ ႏွစ္လုံးလုံး ဒီေဆးရုံ ၂ရုံလုံးအတြက္  ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္လုိတယ္ဆုိတဲ့ ေၾကာ္ျငာေတြထည့္ခဲ့တယ္၊ အုိင္အုိ၀ါတကၠသုိလ္က ဒါရုိက္တာနဲ႔လဲတုိင္ပင္ၾကည့္တယ္။ ဆရာ၀န္တခ်ိဳ႕ေတာ့ အင္တာဗ်ဴးလာေျဖၾကတယ္ဗ်။ အဲဒီအထဲက ဆရာ၀န္ ၂ေယာက္၃ေယာက္ေလာက္ေတာ့ အလုပ္လုပ္ဖူးတယ္။ သိပ္မၾကာဘူး ျပန္သြားတာပါပဲဗ်ာ။´ဟု ဆရာ၀န္ၾကီးကေျပာသည္။

          အျခားေသာ ဆရာ၀န္မ်ားနည္းတူ ေက်းလက္က်န္းမာေရးစနစ္တြင္ အေထြေထြခဲြစိတ္ဆရာ၀န္မ်ား၏ အခန္းက႑မွာမ်ားစြာအေရးပါလွသည္။ ေက်းလက္ေဆးရုံတခု၏ ရန္ပုံေငြအတြက္ ခဲြစိတ္ဆရာ၀န္မ်ားက မ်ားစြာအေထာက္အကူျပဳႏုိင္သည္ဟု ေက်းလက္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ားအား အကူအညီေပးသည့္ ကူးပါး(စ)ေတာင္းရွိ မစ္သုိဖာစင္တာမွ ဆုိသည္။ မစ္သုိဖာစင္တာအား ၂၀၀၄ ခုႏွစ္တြင္ စတင္တည္ေထာင္ထားျပီး ေက်းလက္ေနျပည္သူမ်ား၏ က်န္းမာေရး ၊ ေက်းလက္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ား ၊ ေဆးရုံငယ္မ်ား၏ အက်ိဳးေက်းဇူးကုိေရွးရႈကာဖြဲစည္းထားျခင္းျဖစ္သည္။

          `အခ်က္အလက္ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားကုိၾကည့္ျပီး ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ေျပာႏုိင္တာတခုကေတာ့ ေက်းလက္ ေဆးရုံတခုအတြက္ ေငြေၾကးပုိင္းဆုိင္ရာ အဓိက ေမာင္းႏွင္အားကေတာ့ အေထြေထြခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ေတြပဲ။ သူတုိ႔က ရြာသြားေတြအတြက္ မွန္ေျပာင္းၾကည့္ေပးႏုိင္တယ္ ၊ ခြဲစိတ္မႈေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားလုပ္ႏုိင္တယ္ ၊ ကေလးခြဲေမြးေပးႏုိင္တယ္ ၊ အရုိးအထူးကုတေယာက္နီးပါး လုပ္ႏုိင္တယ္´ဟု အဆုိပါစင္တာ၏ တြဲဖက္ဒါရုိက္တာ ACS အဖြဲ႔၀င္ ေဒါက္တာ ေဒးဗစ္ေဘာ့ဂ္စထရြမ္း က ေျပာသည္။

          သုိ႔ေသာ္ အခ်ိဳ႕ေသာ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ၾကီးမ်ား၏ ေျပာျပခ်က္အရ ယေန႔ေခတ္ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ အမ်ားစုမွာ လြန္ခဲ့ေသာ ဆယ္စုႏွစ္က ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ားေလာက္ က်ယ္ျပန္႔စြာ ေလ့က်င့္သင္ၾကား ျခင္းမရွိေၾကာင္း သိရသည္။ အေတြ႕အၾကဳံရင့္က်က္ေသာ ေက်းလက္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ၾကီးမ်ားကဲ့သုိ႔ ခဲြစိတ္၍သားဖြားျခင္း ၊ ဆီးႏွင့္ေက်ာက္ကပ္ခြဲစိတ္မႈမ်ား ႏွင့္ အရုိးဆုိင္ရာ ခြဲစိတ္မႈနည္းစနစ္မ်ားကုိ ကၽြမ္းက်င္ပုိင္ႏုိင္ေသာ ဆရာ၀န္မ်ားမွာ တျဖည္းျဖည္းရွားပါးလာလွ်က္ရွိသည္။

          `ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ ၇၀ နဲ႔ ၈၀ ခုႏွစ္ေလာက္တုန္းက ကြတ္ေကာင္တီ ေဆးရုံမွာ သင္ခဲ့ရတုန္းကဆုိ ေက့စ္အေတာ္မ်ားမ်ားကုိ လုပ္ႏုိင္ေအာင္ ဆရာေတြကသင္ေပးၾကတယ္´ဟု ဟာ၀ုိင္ယီရွိ ျမဳိငယ္တျမိဳ႕တြင္ အေထြေထြခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ၾကီးအျဖစ္ တာ၀န္ထမ္းေဆာင္ခဲ့ေသာ ACS အဖဲြ႕၀င္ ေဒါက္တာ အာႏုိးလ္ဆီရုိတာ ကေျပာသည္။

          `အရင္တုန္းက အေထြေထြခြဲစိတ္သင္ရုိးနည္းစနစ္ေတြက အခုေခတ္နဲ႔ေတာ့ အေတာ္ေလး ကြဲျပားသြားျပီ။ အဲဒီတုန္းက ပုံမွန္အေထြေထြခဲြစိတ္နည္းပညာေတြအျပင္ မွန္ေျပာင္းခြဲစိတ္မႈေတြ ၊ အစာအိမ္နဲ႔ အူလမ္းေၾကာင္းခြဲစိတ္ ၊ ထိခုိက္ဒဏ္ရာ ၊ အေရးၾကီးလူနာကုသမႈ နဲ႔ ႏွလုံးထဲကုိ pacemaker ထည့္တာကအစ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔လုပ္ခဲ့ရတယ္´ဟု ေဒါက္တာအာႏုိးလ္က အင္တာဗ်ဳးတခုတြင္ ေျပာၾကားခဲ့သည္။ `အခု ကၽြန္ေတာ္အျငိမ္းစားယူျပီး ဟာ၀ုိင္အီက ျပန္လာျပီ ကၽြန္ေတာ့္ေနရာမွာ အစားထုိးဖုိ႔ ကၽြန္ေတာ့္ေပးတဲ့ ၀န္ေဆာင္မႈေတြေပးႏုိင္မဲ႔ဆရာ၀န္မ်ိဳး ရဖုိ႔မလြယ္ေတာ့ဘူး`။ မၾကာေသးမီကမွ ခြဲစိတ္အထူးကု ျဖစ္လာေသာ ဆရာ၀န္မ်ား၏ လုပ္ကုိင္ႏုိင္စြမ္းမွာ ပုိ၍ကန္႔သတ္ခ်က္မ်ားလာသည္ဟု ထင္ေၾကာင္း သူကထပ္ေလာင္း ေျပာၾကားခဲ့သည္။

          ေက်းလက္ဆရာ၀န္ျပတ္လပ္ရသည့္ အေၾကာင္းတရားမ်ားထဲတြင္ မ်ိဳးဆက္သစ္ဆရာ၀န္ငယ္မ်ား၏ လူေနမႈပုံစံေျပာင္းလဲလာမႈ ႏွင့္ စီးပြားေရးတြက္ခ်က္မႈမ်ား ကလည္းအပါအ၀င္ျဖစ္သည္။ ဆရာ၀န္မ်ားအၾကား ၀င္ေငြကြာျခားမႈမွာလည္း လူငယ္ဆရာ၀န္မ်ား၏ အျပဳအမႈမ်ားကုိ ၾကီးမားစြာသက္ေရာက္မႈရွိေၾကာင္း ေရာဘတ္ ဂေရဟမ္ စင္တာမွာ ေလ့လာခ်က္တခုအရသိရသည္။ အဆုိပါ၀င္ေငြကြာျခားမႈေၾကာင့္ ထူးျပဳဘာသာရပ္မ်ား ႏွင့္ အျခားေသာနယ္ေဆးရုံမ်ားရွိ ဆရာ၀န္မ်ား အၾကား မညီမွ်မႈမ်ားစြာကုိ ျဖစ္ေပၚေစျပီး ၊ ဆရာ၀န္မ်ား၏ အရည္အေသြး ၊ လုပ္ကုိင္ႏုိင္စြမ္းရည္ႏွင့္ သာတူညီမွ်မႈတုိ႔ကိုလည္း မ်ားစြာကေမာက္ကမ ျဖစ္ေစသည္ဟုသိရသည္။

          က်န္းမာေရးေစာက္ေရွာက္မႈေကာင္းမြန္စြာမရရွိသည့္ ေက်းလက္ေဒသမ်ားတြင္ ဆရာ၀န္ေလာင္း မ်ားအား ေလ့က်င့္သင္ၾကား ေပးသည့္ အစီအစဥ္ကုိ ျပဳလုပ္ႏုိင္ပါက ေဆးေက်ာင္းသားမ်ားစိတ္ထဲတြင္ အဆုိပါ ေက်းလက္ေဒသမ်ားသုိ႔ သြားေရာက္ျပီးတာ၀န္ထမ္းေဆာင္လုိစိတ္ ျဖစ္ေပၚလာႏုိင္ေစသည္ဟုိ အဆုိပါ သုေတသနက အၾကံျပဳထားသည္။

          အသက္ ၅၅ ႏွစ္ရွိျပီျဖစ္ေသာ ေဒါက္တာစတိဗ္ေအာ္လ္ဆြန္မွာ ကူးပါလ္းစ္ေတာင္း၏ ေက်းလက္ေဒသတြင္ ေမြးဖြားခဲ့သူတစ္ဦးျဖစ္ျပီး ဖခင္မွာ အဆုိပါေဒသေဆးရုံမွ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္တစ္ဦးျဖစ္သည္။ `ကၽြန္ေတာ္ကေတာ့ ေတာမွာေဆးကုရတာကုိ ၾကိဳက္တယ္ ။ ေတာသားေတြအတြက္ အသစ္ေတြ ယူလာေပးရတာကုိလည္း သေဘာက်တယ္´ဟု ACS အဖြဲ႕၀င္ ေဒါက္တာေအာ္လဆြန္က ေျပာသည္။

          ထုိနယ္သားျဖစ္ေသာ္လည္း ေဒါက္တာေအာ္လ္ဆြန္မွာ ကုိယ္ပုိင္ေဆးခန္းမဖြင့္ ဘရုိက္တန္ ေဆးရုံတခုတည္းတြင္သာ အလုပ္လုပ္သည္။ ျမိဳ႕ေနဆရာ၀န္တေယာက္ထက္ ၀င္ေငြမ်ားစြာနိမ့္က်ေသာ္လည္း သူ႔အတြက္ အဆင္ေျပသည္ဟု ေဒါက္တာေအာ္လ္ဆြန္က အင္တာဗ်ဳးတခုတြင္ ေျပာၾကားသြားခဲ့သည္။ သုိ႔ေသာ္လည္း အဆုိပါေဒသတြင္ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ ႏွစ္ဦးသာရွိသည့္အတြက္ ေဒါက္တာေအာ္လဆန္တေယာက္ တရက္ျခား ဂ်ဳတီက်သည္မွာ မသက္သာလွပါ။

          `အကယ္၍သာ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔မွာ ဆာဂ်င္ေလးေယာက္ေလာက္သာရွိမယ္ဆုိရင္ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ဘ၀က တကယ္ကုိ သက္ေတာင့္သက္သာရွိမွာပါ။ ဘယ္သူမွ အလုပ္မပိေတာ့ဘူးေပါ့´ ဟုသူကေျပာသည္။

          ခန္႔မွန္းတြက္ခ်က္မႈမ်ားအရ အေမရိကေက်းလက္ေဒသတြင္ မၾကာခင္အနားယူေတာ့မည့္ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ၾကီးမ်ားေနရာတြင္ အစားထုိးရန္ လုိအပ္ခ်က္မွာ တျဖည္းျဖည္းပုိမိုျမင့္တက္လာလွ်က္ရွိသည္။ သုိ႔ေသာ္လည္း ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ငယ္မ်ားအေနျဖင့္ ေက်းလက္ေဒသကုိ စိတ္၀င္စားမႈနည္းပါးျခင္း ႏွင့္ လက္ရွိတာ၀န္ထမ္းေဆာင္ေနၾကေသာ ေက်းလက္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ား၏ အသက္အရြယ္တုိ႔အျပင္ အျခားေသာ ျပႆနာမ်ားစြာလည္းရွိေသးသည္။

          `ကၽြန္ေတာ္တုိရဲ့က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈစနစ္မွာ ခြဲစိတ္လူနာေတြအတြက္ သင္ေတာ္တဲ့ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈကုိ လွ်င္လွ်င္ျမန္ျမန္ နဲ႔ လြယ္လြယ္ကူကူမရႏုိင္ဘူးဆုိတာ ထင္ရွားပါတယ္´ ဟု ေက်းလက္ခြဲစိတ္ကုဆပ္ေကာ္မတီ ၏ ဥကၠဌႏွင့္  ACS အေထြေထြခြဲစိတ္ပညာဆုိင္ရာ အၾကံေပးေကာင္စီ ဒုတိယဥကၠဌ ျဖစ္သူ ေဒါက္တာေအာ္လ္ဆန္က ေျပာၾကားသြားခဲ့သည္။ `အဓိက အဖြဲ႔အစည္းေတြအားလုံး စုေပါင္းအလုပ္မလုပ္ပဲနဲ႔ေတာ့ ဒီျပႆနာရဲ့အေျဖထြက္လာမွာ မဟုတ္ပါဘူး။ ကြန္ဂရက္မွာလည္း က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈစနစ္ျဖန္႔ေ၀ပုံနဲ႔ပါတ္သတ္တဲ့ ဥပေဒတခ်ိဳ႕ကုိ ခြင့္ျပဳေပးရမွာျဖစ္သလုိ ေက်းလက္ေဒသမွာရွိတဲ့ သမားေတာ္ၾကီးေတြနဲ႔အျခားေသာ က်န္းမာေရးေစာက္ေရွာက္မႈေပးတဲ့အဖဲြ႔အစည္း ေတြကလည္း ဒီျပႆနာကုိ ေလးေလးနက္နက္ေဆြးေႏြးေပးဖုိ႔ လိုပါတယ္။ အကယ္၍ကၽြန္ေတာ္တုိ႔သာ ေက်းလက္က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈ ေမာ္ဒယ္တခုကုိ တင္ျပႏုိင္ခဲ့ရင္ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ အေျပာင္းအလဲတခုခုကုိ လုပ္ႏုိင္မွာပါ´

          လက္ရွိအခ်ိန္အထိမႈ ေဒါက္တာ ကာရုိပရက္ဆုိကဲ့သုိ႔ ေက်းလက္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ၾကီးမ်ားသည္ သူတုိ႔၏ အလုပ္ကုိ ေက်နပ္ေပ်ာ္ရႊင္စြာ ဆက္လက္လုပ္ကုိင္လွ်က္ရွိျပီး သူတုိ႔ေနရာကုိ ဆက္ခံမည့္ လုပ္ေဖာ္ကိုင္ဖက္မ်ားကုိ ဆက္လက္ေမွ်ာ္လင့္ေနလွ်က္ရွိေလသည္။

Translated  by ေတာက်ီးဂန္း (၁၅/၇/၂၀၁၁)

မူရင္း။  ။Rural Surgeons’ Experiences Reflect Data on Shortages by Naseem S. Miller (Elsevier Global Medical News) from American College of Surgeons News vol.4. no.4 April 2011